重要脏器功能的观分析.pptVIP

重要脏器功能的观察与护理;概念;观察;二、循环功能监测 密切评估体循环灌注是否充允，正确实施抗休克的液体复苏。观察患者的心率、血压、中心静脉压、尿量、神志、毛细血管充盈状态、皮肤灌注、心输出量、肺动脉压、血乳酸、混合静脉血氧饱和度或静脉血氧饱和度、血管外肺水、每搏输出量的变异度等，保证有创血流动力学的正确监测。统计24小时出入量，必要时统计每小时出入量，严格液体管理。如有以下情况， 及时报告医生：收缩压160mmHg或 90mmHg；或动态迅速上升或下降 30mmHg； HR120次/分 或60次/分。 ; 三、脑功能监测 密切评估意识、瞳孔、肌力、格拉斯哥评分、头痛和恶心呕吐等症状，通过体位、脱水、通气、镇静、降温和放脑脊液等措施控制颅内压15mmHg 。严密观察脱水的效果。如新发现瞳孔直径5mm或双侧不等大，及时通告医生。 ;四、肾功能监测 监测每小时尿量、尿比重、血肌酐、尿素氮，了解肾灌注状态和肾功能，动态监测内环境变化，酸碱度和胃粘膜PH值等。如尿量＜0.5ml/kg/h，通知医生。;;六、凝血功能监测 临床上病人血小板计数降低应引起注意。其他包括凝血酶时间、部分凝血酶时间、纤维蛋白原等。 七、体温监测 注意有无高热