中药(第六版)分析.ppt

中药学;中药基本知识;中药的性能 中药的性能主要包括四气、五味、升降浮沉、归经及毒性等内容。 （一） 四气 四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。药物的寒、热、温、凉是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的。温次于热，凉次于寒。凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性；凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。此外，还有一些寒、热之性不甚明显，作用平和的药物称平性药。; 五 味 五味是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种滋味。 药味不同，则作用不同。 ;⒈ 辛 “能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。如解表药、理气药、活血药，大多具有辛味，故辛味药多用于治疗表证、气滞及血瘀等病证。 ⒉ 甘 “能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急的作用。补益药、调和药及止痛药多具有甘味??故甘味药多用于虚证、脏腑不和及拘挛疼痛等病证。;⒊ 酸 “能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。如固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、涩精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味，故酸味药大多用于治疗体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑脱、遗精遗尿、崩漏带下等病证。 ;⒋ 苦 “能泄、能燥”，即具有通泄、燥湿等作用。如清热燥湿药大多具有苦味，故能泄热燥湿，常用于实热火证及湿热等病证。 ⒌ 咸 “能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用。如泻下药、软坚药大多具有咸味，故咸味药常用于治疗大便秘结、瘰疠瘿瘤、癥瘕痞块等病证。 　　此外还有“淡”味药，本类药无明显味道。“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利小便，常用于水肿、小便不利等病证。“涩”与“酸”味药作用相似，大多具有收敛固涩作用，常用于虚汗、久泄、遗精、出血等病证。 ;（三） 升降浮沉 　　升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外发散；沉，即向内收敛。也就是说，升、降、浮、沉是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。 ;（四） 归经 　　药物对某经（脏腑或经络）或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。如酸枣仁能安神治心悸失眠，归心经；麻黄止咳平喘，归肺经；肝经病变每见胁痛、抽搐等，全蝎能解痉止痛，归肝经。有一些药物，可以同时归入数经，说明该药对数经病变均有治疗作用。如山药能补肾固精、健脾止泻、养肺益阴，归肾、脾、肺经。因此，归经指明了药物治病的应用范围，药物的归经不同，治疗的范围也就不同。 ;（五） 中药毒性 　　概念：毒性是指药物对机体的损害性，毒性反应与副作用不同，它对人体的危害性较大，可危及生命。 正确认识中药毒性，是安全用药的重要保证。有毒中药大多效强功捷，临床用之得当，则可立起沉疴；若用之失当，则可引起中毒。 ;中药毒性的现代研究： 1、中枢神经系统毒副作用 2、心血管系统的毒副作用 3、消化系统的毒副作用 4、肝肾 5、过敏 6、致畸致癌作用;（六）配伍 　　根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍。在长期临床用药实践中，把单味药的应用和药物的配伍关系总结为“七情”，以表示药物之间的相互作用。 ;⒈ 单行 用一味药治疗疾病谓单行。 ⒉ 相须 两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法叫相须。 ⒊ 相使 两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使。 ⒋ 相畏 一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏。;⒌ 相杀 一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍叫相杀。 ⒍ 相恶 一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减弱，甚至消失的一种配伍谓相恶。 ⒎ 相反 两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用，即谓之相反。;（二） 用药禁忌 为了保证用药安全和药物疗效，应当注意用药禁忌。中药用药禁忌主要包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌及服药食忌三方面的内容 ;⒈ 配伍禁忌 所谓配伍禁忌，是指某些药物配伍使用，会产生或增强毒副作用，或破坏和降低原药物的药效，因此临床应当避免配伍使用。 　　中药配伍禁忌的范围主要包括药物七情中相反、相恶两个方面的内容。历代医家对配伍禁忌药物的认识，都不一致，金元时期才把药物的配伍禁忌概括为“十八反”、“十九畏”;⒉ 妊娠用药禁忌 所谓妊娠禁忌药，是指对妊娠母体或胎儿具有损害作用，干扰正常妊娠的药物。根据药物作用的强弱，一般分为禁用和慎用两类。 ;（三） 中药的用量 　中药的用量即剂量，是指用药的分量。 ⒈ 药物性质与剂量 ⒉ 药物配伍与剂量 ⒊