第三节风湿病和第四节感染性心内膜炎.pptVIP

第六章 心血管系统疾病;循环系统疾病;病历摘要;;问题：;风湿病 Rheumatism;变态反应性炎症;一、病因和发病机理;一、病因和发病机理;一、病因和发病机理;(二）发病机理;2.与免疫复合物形成有关 3.自身抗体产生 心　肌 抗 心内膜 抗体 平滑肌 ;二、基本病变;(一）变质渗出期;（二）增生期（肉芽肿期）;风湿小结（具诊断意义）;风湿细胞 ● 体大、圆/多边形、 界清不齐 ● 核 染色质浓集于中心 枭眼/毛虫状 ● 浆 多 嗜碱性 Aschoff巨细胞 体大 多核 ; 毛虫状 枭眼状 风湿细胞的核;风湿小结（诊断意义）;→风湿细胞 纤维素样变性 Aschoff body;（三）瘢痕期（愈合期）;小结;;三、各器官的病变;⒈风湿性心内膜炎 Rheumatic endocarditis; 瓣膜解剖 示意图;瓣膜运动 示意图 打开;;闭锁缘 赘生物;二尖瓣赘生物;赘生物特点(肉眼观); 关闭 开放 摩擦+血流冲击;后果及影响; 瓣膜 腱索;;⒉风湿性心肌炎 Rheumatic myocarditis;后果 心功能不全 取决于