妊娠合并糖尿病7年制2版详解.ppt

妊娠合并内分泌系统疾病;主要内容;妊娠期间糖尿病;妊娠对糖代谢的影响;糖尿病对妊娠的影响;糖尿病对妊娠的影响;诊 断;诊断;3. 葡萄糖耐量实验（OGTT) 空腹12小时后，口服葡萄糖75g 空腹： 5.8mmol/L 1小时：10.6mmol/L 2小时：9.2mmol/L 3小时：8.1mmol/L 两项或两项以上达到或超过正常值 GDM 仅一项高于正常，糖耐量异常或糖耐量受损。 4.空腹血糖测定2次或2次以上≥ 5.8mmol/L可诊断GDM ;;妊娠合并糖尿病分期;处 理;糖尿病患者可否妊娠指标;妊娠期处理1;糖代谢异常孕妇的管理;妊娠期处理2;产时处理1;产时处理2;产时处理3; 阴道分娩 临产后采用糖尿病饮食，停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素，根据测得血糖调整输液速度。4g糖加1U胰岛素补液。复查血糖，及时调整胰岛素用量 产程时间不要超过12小时，产程超过16小时容易发生酮症酸中??。 产程中血糖不低于5.6mmol/L以防发生低血糖 ; 剖宫产 手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素 ，手术当日停止皮下注射胰岛素，早上监测血糖、尿糖、酮体；根据空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。 4g 葡萄胎加入 1U 胰岛素 2~3U/h