2型糖尿病胰岛素治疗--鲜杨主任课题.pptx

2型糖尿病及胰岛素治疗;主要内容;;中国新诊断糖尿病患者以FPG增高为主;中国成人糖尿病和糖尿病前期的危险因素;2010年宁光教授流调总结;Prevalence in China %;主要内容;2 型糖尿病的病理生理——重新定义;2型糖尿病的自然史;2型糖尿病的并发症风险;亚洲人群2型糖尿病的自然史;亚洲人β细胞功能低于白种人;包玉倩. 中国人葡萄糖兴奋胰岛素分泌的特点. 上海医学. 2001, 24(4):203-6. Defronzo RA. The triumvirate: β-cell, muscle, liver. Diabetes. 1988;37:667-87;主要内容;中华医学会糖尿病学会新版《指南》路径;新版《指南》：应尽早开始胰岛素治疗;口服单药不能延缓β细胞功能恶化;需要使用胰岛素的患者随糖尿病病程的延长而增加;1型糖尿病 2型糖尿病发生下列情况时，必须接受胰岛素治疗： 非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症 糖尿病视网膜病变发展至增生期，血糖水平较高 糖尿病性肾脏病变 糖尿病神经病变导致严重腹泻吸收不良综合征等 合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗塞及脑血管意外等应激状态 肝功能及肾功能不全 妊娠期及哺乳期 口服磺脲类降糖药继发失效 病人同时患有需用肾上腺皮质激素或垂体前叶激素治疗的疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、哮喘及垂体前叶功