透视糖化血红蛋白：胰岛素治疗初始之选(礼来,优泌乐)要点.pptVIP

透视糖化血红蛋白（A1C） 胰岛素治疗初始之选;糖化血红蛋白：血糖评价金标准A1C测定更稳定，更准确; ;;愿景与现实之间 巨大的鸿沟 如何跨越？;改变认知--关注HbA1C达标 改变理念--重视HbA1C达标 改变行为--科学HbA1C达标;高度成就气度，视界决定疆界。;诊断时机较晚 治疗时机较晚 相对保守的治疗理念：传统的阶梯式治疗模式 治疗药物选择：胰岛素起始治疗的时机和方式;传统的糖尿病治疗流程面临挑战;根据患者体重选择治疗方案;ADA EASD共识(2009) ADA指南(2010);该出手时就出手亮剑把握时机，把握未来过错是暂时的遗憾错过是永远的灾难; 胰岛素选择策略： 更加符合生理，能够全面安全控制血糖 根据患者血糖曲线选择适宜胰岛素剂型;A1C达标关键：空腹餐后血糖均达标;贡献率(%);预混胰岛素：全面控制血糖;优泌乐25同时提供快速餐时胰岛素和基础胰岛素;胰岛素治疗方案起始与调整策略;James研究： 优泌乐25和甘精胰岛素比较：优泌乐25更好的控制餐后更优的实现A1C达标 Roach and Malone研究： 优泌乐25和甘精胰岛素比较：三餐前血糖控制效果相似更优的实现A1C达标;优泌乐?25和甘精胰岛素比较优泌乐?25早晚餐后血糖增加幅度更小;P=0.036;优泌乐25与甘精胰岛素在初始使用胰岛素患者的