下肢静脉曲张 讲解人:滕端怡 一、概述 下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全, 使静脉内血流瘀滞,继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规 则膨出和扭曲。多发生于体力劳动强度大、从事持久站立工 作,或久坐少动的人群。 二、解剖与生理功能 1、下肢静脉 由浅静脉、深静脉、肌静脉和交通静脉组成。 2、下肢静脉瓣膜 下肢静脉内有许多向心单向开放的瓣膜,阻止静脉血 流,保证下肢静脉血由下向上、由浅入深地单向回流。 3、静脉壁结构 静脉壁由外膜、中膜和内膜组成。外膜主要为结缔组织,内膜为内皮细胞,中膜为肌层;静脉壁的强弱与收缩功能相关。下肢远侧深静脉及小腿浅静脉分支的管壁较近侧薄,承受的静脉血柱压力比近侧静脉高,故易发生静脉曲张。静脉壁结构异常主要是胶原纤维减少、断裂、扭曲,使静脉壁失去应有强度而扩张。 4、下肢血流动力学 下肢静脉血流能对抗重力向心回流,主要依赖于: ①静脉膜向心单向开放功能,向心引导血流并防止逆流; ②肌关
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