有机磷农药中毒解救要点.pptVIP

南京医科大学药理教研室 汪红仪 第一节 难逆性抗胆碱酯酶药 －有机磷酸酯类 有机磷酸酯类与易逆性抗胆碱酯酶药相似，与AchE 结合更牢固，结果使AchE 失去水解Ach的能力，导致Ach大量堆积，引起一系列中毒症状 有机磷酸酯类分子中磷原子与胆碱酯酶丝氨酸的羟基以共价键牢固结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶。磷酰化AchE 随时间的推移，可生成更稳定的单烷氧基磷酰化AchE， 即“老化”（中毒24-48小时后难复活）。 2.中毒途径和体内过程 胃肠道-------非职业性 呼吸道 皮肤、粘膜 3.急性中毒 轻：以M症状为主(50%-70%) 根据中毒症状分 中：M、N症状(30%-50%) 重：除M、N症状，CNS症状 (AchE≤30%) （1）M样症状（毒蕈碱样作用） 眼：瞳孔缩小 腺体：流涎、大汗淋漓，严重口吐白沫，气道堵塞。 平滑肌：支气管痉挛 呼吸困难， 胃肠道（+） 腹痛、腹泻。 膀胱逼尿肌（+） 尿失禁 心血管：（-）心（-）血管 BP下降 （2）N样症状 所有交感、副交感