2013年南通市二级医院抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查评分表.docVIP

2013年南通市二级医院抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查评分表 （得分制，总分200分） 医院 检查时间： 年 月 日 检查人： 总分 重点检查项目 检查内容 具体情况 得分 （一）医疗机构抗菌药物临床应用管理情况 50分 1.1抗菌药物临床应用管理基本情况（17分） 1.1.1设立抗菌药物管理工作组，建立完善的工作机制，保障工作顺利开展。 1分 将抗菌药物临床应用情况纳入医师、药师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核体系，有具体落实办法。（1分） 1.1.2医疗机构主要负责人与临床科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状。 4分 所有临床科室均已签署责任状。 1分 责任状指标设定科学，能够结合前一年责任状情况持续改进。 1分 对各临床科室责任状完成情况有考核、有评估、有干预措施。（2分） 1.1.3严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。 8分 对医师或药师培训并考核合格后，授予相应级别抗菌药物处方权限和调剂资格。（1分） 处方权和调剂资格授予有正式文件。（1分） 有落实处方权限和调剂资格管理的相应措施，具有可操作性。（1分） 抽取5名临床医师进行现场考核，考核合格。（5分） 1.1.4建立抗菌药物临床应用情况排名、内部公示、报告、诫勉谈话和奖惩制度。 4分 对临床科室抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名并予以内部公示