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多层面螺旋CT图像后处理技术 中国医科大学第一临床学院放射科 朱玉森 CT图像后处理是80年代末伴随螺旋CT的应用而出现的图像综合分析和处理技术，是将原始横轴位图像以二维或三维图像形式再现的过程。图像后处理需要局域网络、图像工作站、图像后处理软件和相应的后处理图像输出设备。图像后处理技术包括二维（多平面重建）、三维（容积重建、表面重建）和CT仿真内窥镜等多种重建方法。后处理图像的质量主要取决于原始数据的采集和原始图像的重建质量，以及图像后处理软件的算法。图像后处理的临床意义在于它从多方位、多角度为影像专业和临床医生提供了更完整、更直观和更易读的反映人体内部组织器官解剖结构和病变情况的影像学信息。与普通螺旋CT后处理图像不同的是，多层面螺旋CT后处理图像具有更高的图像品质和更广的图像范围，为临床诊断和治疗提供的影像信息更精确、更可靠。随着影像数据采集和后处理设备以及软件技术的不断发展和完善,图像后处理技术在医学影像学诊断领域会发挥越来越重要的作用。 第一节 图像后处理工作站 大多数螺旋CT制造商如：GE、Siemens、Toshiba、Marconi等公司都开发了专用的图像后处理工作站和图像后处理软件。以Toshiba的SGI O2（Images Post-Processing Work-Station SGI O2）工作站为例，它是以Toshiba协议或DICOM标准通过以太网络与CT、MR等系统进行数据传输并通过软件系统进行二维和三维图像重建的计算机辅助医学影像诊断系统，它由硬件系统和软件系统两部分组成。 硬件系统部分 为了快速获得高质量的后处理图像，多层面螺旋CT通常以1.0-3.0 mm的层厚采集原始数据，并以0.5-1.0 mm的间隔对其进行重叠重建，从而产生大量的（一般为100-600幅）原始横轴面图像。因此，工作站硬件系统的配置水平就决定了图像后处理的能力和速度。SGI O2硬件系统的配置为： 中央处理器：R10000 64 bit RISC 1,270 MHz 主存储器容量：1Gb 数据高速缓冲存储器容量：32Kb 硬盘容量：27 Gb（512×512矩阵的图像大约可存储22,500幅，256×256矩阵的图像大约可存储900,000幅） 图像监视器：21英寸彩色监视器，视频输出1280×1024，7503Hz 磁光盘驱动器：5英寸，可驱动0.6/2.6Gb的可读写磁光盘（0.6Gb磁光盘：512×512矩阵的图像大约可存储2,200幅；256×256矩阵的图像大约可存储8,800幅，2.6Gb磁光盘：512×512矩阵的图像大约可存储9,000幅；256×256矩阵的图像大约可存储36,000幅） 彩色打印机：通过以太网连接的彩色打印机可输出高质量的彩色图片 视频输出：支持NTSC和PAL两种标准，可以将正在处理中的屏幕图像以视频信号的方式输出 软件系统部分 图像后处理的目的是为临床诊断和治疗提供完整、丰富、和直观、易读的影像信息。软件系统为此通过先进的算法（Algorithm）提供了对原始图像的处理、分析和输出等功能。 系统软件：IRIX 版本6.5 应用软件：Alatoview 版本1.42。它是一种可以将CT、MR、NM（Nuclear Medicine）和数字X-ray设备采集和重建的断层图像处理成各种二维和三维图像的医学图像后处理应用软件系统。主要功能包括图像文件管理、二维图像后处理、三维图像后处理、仿真内窥镜、后处理图像输出等。Alatoview支持通过以太局域网络用Toshiba协议和DICOM标准与Toshiba或非Toshiba的CT和MR等影像数据采集设备进行数据通讯。 第二节 图像后处理方法 常规横轴面图像仅显示人体横断面解剖的影像信息。诊断时，需要由有经验的影像专业医生对大量的图像进行逐层面的分析，同时要将观察到的连续影像在大脑中建立起组织器官的立体和空间关系概念才能判断病变的位置、范围和与周围组织器官之间的关系。但是，对于复杂的部位和器官（如：腹部和盆腔，以及微细的血管结构）往往会给分析带来困难，甚至造成错误的判断。图像后处理方法则通过对原始图像的二维和三维重建，以任意平面和任意角度的立体图像为影像专业医生和临床医生提供了完整、直观和易于精确定位的影像信息。不同厂商开发的图像后处理软件功能各异，Alatoview应用软件系统的主要图像后处理功能见表1。 表1 多层面螺旋CT图像后处理软件Alatoview功能分类 二维图像后处理 多平面重建（Multi Planar Reconstruction-MPR） 冠状面（Coronary Planar Reconstruction） 矢状面（Sagittal Planar Reconstruction） 横