其副作用有:①对肝细胞有损害,可致中毒性肝炎;②与许多药物和食物产生相互作用,例如肾上腺素、去甲肾上腺素和苯丙胺类药如与MAOI联用,因前者的灭活受干扰,可造成严重高血压;③服MAOI的病人,如吃含酪胺类食物(如奶酪、鸡肝、蚕豆、葡萄酒、啤酒等),因单胺氧化酶被抑制,使酪胺不能灭活,反而构成交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素的刺激物,由此可致高血压危象。治疗此类高血压危象时,可用A-肾上腺素能阻滞药酚妥拉明或氯丙嗪;④MAOI 可与许多镇静药和麻醉性镇痛药(如降血压药、抗胆碱药、吗啡、哌替啶、巴比妥类等)产生相互作用,出现高血压、低血压、心率快、出汗、高热、惊厥和昏迷等危象;⑤MAOI也与TCA产生相互作用而导致高血压危象,故需先停用MAO2周后,再开始服用TCA。 三 NE再摄取抑制药,包括地昔帕明,马普替林等 四 5-HT再摄取抑制药,包括氟西汀,帕罗西汀等,药物镇静作用小,也不损伤精神运动功能,对心血管和自主神经系统功能影响小,有抗焦虑及抗抑郁双重作用 麻醉前准备 1。对已用TCA的病人,择期手术前无需停用TCA,但在围术期选用其它药物时,需作相应的考虑 2。由于MAOI对单胺氧化酶的抑制作用属不可逆性质,因此,对已用MAOI治疗者,择期手术前应停用MAOI 至少14 - 21天,以让新的单胺氧化酶有足够的时间再生,同
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