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2016年青岛市西海岸医院（青岛大学附属医院黄岛分院） 公开招聘工作人员报名表 姓 名 性别 出生年月 民族 1寸 照片 申报岗位 身份证号码 身高 籍 贯 政治面貌 参加工作时间 第一学历 及学制 毕业 时间 毕业学校 所学专业 培养 方式 最高学历 及学制 毕业 时间 毕业学校 所学专业 培养 方式 职称资格 获得 时间 聘任 时间 曾担任 行政职务 所属编制 户口 所在地 移动电话 所取得从业资格证名称 取得时间 从业资格证书编号 推荐人姓名 所属科室 与被推荐人关系 家庭主要成员 称谓 姓 名 政治面貌 工作单位、职务 学习经历 第一学历起 起止时间 学校 学习专业 工作经历 起止时间 工作单位及科室 从事专业工作 2016年青岛市西海岸医院（青岛大学附属医院黄岛分院） 公开招聘工作人员报名表（续） 工作业绩 时间 论文、著作及学术成果 位次 奖惩 时间 奖惩原因 奖惩情况 备注 本人承诺，以上填写内容及我提供的所有申报材料，都经本人认真核实过，我保证所提供的个人信息、相关材料、证件都真实、准确、完整，对因提供有关信息、材料、证件不真实或违反有关纪律规定所造成的后果，本人自愿承担相应的责任。 承诺人签字： 年 月 日