(2)呼吸频率:呼吸机的预设频率依疾病的种类、病人自主呼吸的强弱、治疗的目的而异。阻塞性通气障碍时如哮喘、毛支、新生儿胎粪吸入综合征等选用较慢的频率;限制性通气障碍时如ARDS、肺水肿、肺纤维化和IRDS等应选用较快的频率,肺部病变不明显的呼吸衰竭时,呼吸机频率同正常同龄儿。接近生理呼吸频率。新生儿40-50次/分,婴儿30~40次/分,年长儿20-30次/分,成人16-20次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量 (3)呼吸比值(I∶E):原则上应既能使吸气时气体在肺内分布均匀,呼气时气体充分排出,又不增加心脏负担。对于有限制性通气障碍的病人如ARDS可使用较大I∶E比值,如1∶1.5~1∶1;对于有阻塞性肺部疾病及气道阻力明显增加的病人如支气管哮喘,胎粪吸入综合征等则可用较小的I∶E如1∶2~1∶3。对于心功能不全时用1∶5。一般1:1.5-2,阻塞性通气障碍可调至1:3或更长的呼气时间,限制性通气障碍可调至1:1 。 (阻塞性慢频率低比值,限制性快频率高比值) (4)氧浓度:提高吸氧浓度,可提高血氧分分压,纠正低氧血症。使用呼吸机时氧浓度应根据疾病种类、严重程度PaO2来决定。一般临床经验表明,除新生儿外,吸入50%的氧浓度长达数周亦有严重危险,氧浓度>50%时应限制其作用时间在数小时内。一般在40%~50%内,使PaO2维持在7~8kPa左右前提下,尽量降低吸氧的浓度。
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