昏厥、昏迷、猝死鉴别汇编.ppt

晕厥、昏迷、猝死鉴别 mrkyorin整理 一、晕厥、昏迷、猝死概述 什么是晕厥 晕厥定义 由于暂时性全脑低灌注导致的一过性意识丧失（T-LOC） syncope≠T-LOC 四大特征 “一过”特性 迅速发生 过程短暂（“秒”） 自行恢复 有或无前驱症状 类晕厥或晕厥前状态 出现类似晕厥的前驱症状但意识未丧失 如头晕目眩、恶心、出汗、乏力、视觉障碍等 晕厥的定义 晕厥… 是一种症状 其定义为短暂的，自限性的意识丧失，常引起摔倒 晕厥起病相对较快，通常很快自行完全恢复 晕厥是由整个大脑短暂的低灌注引起的 晕厥的定义 典型的晕厥发作时表现为短暂的意识丧失，面色苍白，肢体软瘫。血管迷走性晕厥发作时，可表现为血压下降和/或缓慢型心律失常(窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室阻滞、交界性逸搏心律，甚至心脏停搏)。 晕厥的发作特点 典型的晕厥，意识丧失时间很少超过20-30秒 前驱期：部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状 恢复期：发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状 晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长 短暂的意识丧失（TLOC) TLOC 非晕厥! 急性中毒(e.g., 酒精) 癫痫发作 睡眠障碍 机能紊乱 (精神性假性晕厥) 外伤/脑震荡 低血糖 过度换气 晕厥病因 将晕厥病因按临床发病频率的高低排列如下： 将晕厥病