COC与ODB治疗功血分析.pptVIP

AUB：PALM-COINE 形态学原因 P：息肉 A：子宫腺肌症 L：子宫肌瘤 M：恶性 ODB的概念 ODB取代DUB 排卵功能障碍性子宫出血 ovary dysfunctional bleeding ODB的特点 定 义 ODB的分类 诊 断 流 程 确定子宫出血 出血模式确认 排除器质性疾病 鉴别有无排卵 诊 断 依 据 病史： 病程及诊疗过程、停经史、月经史、婚育史、避孕措施、服药史（激素药物）、肝肾病、血液病、内分泌疾病史（甲状腺、肾上腺、胰腺、垂体病变）等等 全身体检： 贫血貌、超重或肥胖、痤疮、性毛重、黑棘皮 症，甲状腺体征、溢乳等 妇科检查：确认子宫出血 辅助检查： 妊娠试验、血细胞、盆腔彩超、性激素（诊断性刮宫、TCT、凝血四项） 出 血 模 式 月经过多：周期规则，经期长或经量过多 经量过多：周期规则，经期正常，但量过多 子宫不规则出血过多:周期不规则，经期延长，经量过多 子宫不规则出血：周期不规则，经期延长，经量正常 月经过频：周期缩短，月经频发 排除以下疾病 妊娠相关问题：各种流产、滋养细胞疾病等 生殖系统疾病：肿瘤、感染、外伤、解剖异常等 全身性疾病：血液病、肝肾异常、甲状腺、肾上腺、胰腺 自身免疫性疾病 医源性问题：IUD／IUS、药物（雌孕激素、镇静剂、糖皮质激素、三环类抑郁药、抗凝剂等）