第十二章、消化管理论课分析.ppt

2、黏膜下层：致密结缔组织。可见成群脂肪细胞。 3、肌层：由内环外纵两层平滑肌组成。内环肌节段性增厚，形成结肠袋；外纵肌局部增厚形成三条结肠带，带间纵行肌菲薄，甚至缺如。 4、外膜：盲肠、结肠，除升、降结肠后壁外均为浆膜。直肠上段大部，中段前壁为浆膜，余为纤维膜。常见脂肪垂。 腔小而不规则。无绒毛，肠腺短而少。固有层有丰富的淋巴组织，淋巴小结连续成层，穿过黏膜肌层，达黏膜下层。肌层薄，外敷浆膜。 阑尾 六 胃肠的内分泌细胞 胃肠上皮和腺上皮的内分泌细胞有40多种，数量上超过所有内分泌腺腺细胞的总和，因此，胃肠可称为最大、最复杂的内分泌器官。主要调节自身的功能。 肠 内 分 泌 细 胞 银 染 低 倍 内 分 泌 细 胞 银 染 高 倍 据细胞顶面是否与肠腔相通分为开放型和封闭型。二者接受不同的信息。 基底颗粒细胞：胞质的底部可见大量的分泌颗粒，故有此称。颗粒的大小、形态、电子密度与细胞种类有关。 七 消化管的淋巴组织及其免疫功能 　　淋巴组织的组成：黏膜淋巴小结、固有层弥散的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、间质树突细胞、上皮内的淋巴细胞和郎格汉斯细胞。淋巴组织接受抗原刺激，分泌分泌性免疫球蛋白作为应答。 位于集合淋巴小结顶部的一种特化的上皮细胞，具有抗原呈递功能，因其游离缘有微皱褶，称为微皱褶细胞。 M细胞的结构：基底面质膜内陷形成一个较大的穹隆，内含多个淋巴细胞。胞质内有丰富的囊泡，摄取的抗原物质以囊泡形式传递给淋巴细胞。 微皱褶细胞（Microfold cell，M细胞）： 2、黏膜下层：致密结缔组织、丰富的血管淋巴管、黏膜下神经丛、成群的脂肪细胞。 3、肌层：厚，内斜、中环、外纵三层平滑肌。环行肌在贲门和幽门形成括约肌。肌层间有少量的结缔组织和肌间神经丛。 4、外膜：浆膜。 肌 层 浆 膜 胃的肌层和外膜 四 小肠（Small intestinal） villi connective tissue vesicles artery vein lymph vessel 皱襞 小肠绒毛 epithelium blood capillaries lymph vessel 小肠绒毛电镜图 黏膜层和黏膜下层向肠腔内突出形成皱襞； 黏膜层中的上皮和固有层再次向腔内突出形成小肠绒毛； 小肠黏膜上皮表面有微绒毛形成的纹状缘。 小肠壁的三级扩大 皱襞 小肠绒毛 在十二指肠和空肠头段最发达。 肠绒毛在各段形态不一致。 绒毛根部上皮向固有层凹陷形成小肠腺（Small intestinal gland），又称Liberkuhn隐窝（Crypts of lierkuhn）,腺上皮与绒毛上皮相连续。 1、黏膜层： 　　主要由吸收细胞（单层柱状上皮）构成，还有杯状细胞和少量内分泌细胞 。 ⑴上皮： 光镜：高柱状，核椭圆形，位于基部。胞质染成浅红色，游离缘有纹状缘。 微绒毛（纹状缘）：扩大表面积约30倍。 细胞衣：位于微绒毛的顶部，含有或吸附有酶类，消化吸收糖类和蛋白质类。 吸收细胞（Absorptive cell） 连接复合体：相邻细胞侧面，顶部为紧密连接，保证选择性吸收。 吸收细胞参与sIgA的分泌。 十二指肠和空肠上段的吸收细胞还分泌肠致活酶，激活胰蛋白酶原。 吸收细胞 微绒毛 结构：高脚杯状，顶部充满粘原颗粒， 功能：分泌黏液，起润滑和保护作用。 从十二指肠至回肠末段，逐渐增多。 杯状细胞（Goblet cell） 分布于十二指肠和空肠。 I细胞：分泌胆囊收缩素-促胰酶素 S细胞：分泌促胰液素。促进胰液分泌，拮抗G细胞。 内分泌细胞： 小肠腺的特征性细胞。位于小肠腺底部。 结构：体积大，锥形，核圆位于底部，基部胞质嗜碱性，顶部胞质充满粗大的嗜酸性颗粒。 功能：释放防御素和溶菌酶，具有免疫功能。 潘氏细胞（Paneth cell） 小肠腺 潘氏细胞 潘氏细胞 潘氏细胞 潘氏细胞 由细密结缔组织构成。含大量小肠腺、淋巴细胞和淋巴小结。 绒毛中轴三要素 中央乳糜管（毛细淋巴管）—转运乳糜微粒； 有孔毛细血管—转运氨基酸、单糖等物质； 纵行平滑肌纤维—促进淋巴、血液运行。 （3）黏膜肌层：肌纤维收缩可改变绒毛高度。 ⑵固有层： 平滑肌纤维 中央乳糜管 小肠绒毛中轴结构 致密结缔组织，含有较多的血管和淋巴管及黏膜下神经丛。 十二指肠腺（Duodenal gland）位于十二指肠段，为复管泡状黏液腺，导管通过黏膜肌层开口于小肠腺底部。分泌碱性黏液，产生表皮生长因子，促进上皮细胞增殖。 2、黏膜下层： 小肠腺 黏膜肌层 十二指肠腺 十 二 指 肠 腺 3、肌层：由内环外纵两层平滑肌构成，有肌间神经丛。 4、外膜：除十二指肠后壁外，均为浆膜。 小肠液： 　 小肠上皮和腺体分