肿瘤病人的护理演示文稿.ppt

肿瘤病人的护理措施(下) 长沙市八医院 白桦 8便秘 原因 1肿瘤压迫骶从神经2骨转移后引发高钙血症 3药物的应用4衰弱,乏力卧床,水分摄入不足,食物缺乏纤维 便秘的护理措施 1如病情许可,指导病人多下床活动,定时如厕 2进食富含纤维的膳食,多吃新鲜水果,蔬菜,粗粮,多饮水. 3观察病人排便情况,3天无大便给予对症处理. 4指导病人或家属协助进行规律的腹部按摩. 9腹泻 腹泻的护理措施: 1评估高危病人,观察记录大便次数与性质.如有异常立即报告医师处置,必要时留标本.特别是可能诱发腹泻的化疗药物治疗者,做好健康教育,出现不适应立即报告医务人员. 2化疗期间出现腹泻,应及时报告医师是否考滤停止使用化疗药物.及时给予制泻处理. 3进少渣,低纤维食物,避免吃易产气的食物,如碳酸饮料,糖类,豆类,及时补充液体. 4做好肛周,会阴部护理 5做好心理护理. 10恶性积液 恶性肿瘤细胞会导致液体异常地从血管及淋巴管渗漏致组织或腔室中,通常与疾病的恶化有关.通常与疾病的恶化有关. 1恶性胸腔积液 2恶性腹腔积液 3恶性心包膜积液 4恶性脑水肿 5淋巴水肿 (1)恶性胸腔积液 1评估高危病人,密切观察病情变化. 2采取适当体位,采取坐位或半坐卧位. 3加强心理护理 4及时测量生命体征 5做好 热疗,胸腔穿刺放液的宣教,准备,配合,观察和记录. (2)恶性腹腔积液 1休息 2饮食指导:易消化,富含维生素和蛋白质,低盐的饮食. 3观察病情变化.有无出血倾向及肝性脑病的前兆. 4准确记录出入水量. 5进行腹腔化疗者观察有无腹痛,注意体位变化.促进药物均匀分布. 6加强基础护理及心理护理. (3)恶性心包膜积液(正常50) 1评估高危病人,密切观查病情 2对症支持治疗,绝对卧床休息. 3按医嘱使用糖皮质激素,合理使用抗生素,补充适量的蛋白质. 4加强心理护理 5做好心包穿刺,引流的准备. (4)恶性脑水肿 1评估高危病人,密切观查病情 2药物治疗,放疗的护理 3维护病人的安全. (5)淋巴水肿 上肢的淋巴水肿常见于接受根治性乳房切除术的乳腺癌病人 下肢的淋巴水肿常见于接受骨盆腔手术的病人. 护理措施 1避免穿紧身衣或佩带首饰 2患肢避免提重物 3避免在患肢量血压,抽血,输液,插管 4避免患肢受伤. 5休息时抬高患肢 11肾及膀胱毒性 护理措施 1正确评估高危病人，加强病情观察和防范措施 2鼓励病人化疗期间多饮水，每天在5000ml以上 3对接受大剂量化疗的病人，注意加强尿液的碱化，最好每次监测尿液的PH值， 4准确记录病人的尿量 5指导病人学会自我监护 12高钙血症（是肿瘤中最常见的并危及生命的代谢急症） 护理措施 1正确评估高危病人,密切观察如:食欲减退,恶心,呕吐,便秘,及时监测脉搏,血压肌肉强度及心智变化;特别是使用细胞毒性化疗药物失败和骨转移的病人. 2及时监测血清钙离子,磷离子,白蛋白. 3一旦确诊为高钙血症,立即报告医师 1停用增加钙离子吸收药物如维生素,钙片,利尿剂给予低钙食物2适度增加病人活动3水化和利尿4注意检测血清电解质变化4正确记录出入水量5按医嘱使用血钙激素,糖皮质激素. 4积极治疗原发病,防治各种并发症 5维护病人安全,防止出现护理并发症 13脱发(红药水,紫杉醇) 护理措施1加强健康教育. 2指导病人在化疗期间使用温和的洗发液,软的梳子,不要剪发,卷发,染发.避免受太阳照射.在脱发期间,选购假发. 3使用冰帽降低头皮温度(注射药物前10分钟到药物注射完30分钟). 14病理性骨折 1评估高危病人,加强宣教 2按医嘱使用药物治疗 3一旦发生,及时使用小夹板或石膏妥善固定. 4患肢固定,注意病人全身情况,注意皮肤颜色,温度和知觉.要抬高患肢,避免脱位和骨折端移位. 5指导病人进行适当的功能锻炼. 6加强饮食指导.禁忌过量补充钙和甜食,多饮水 7加强心理护理. * *