肿瘤系列检测的临床意义.doc

项目名称 主要临床意义 甲胎蛋白（AFP） 原发性肝细胞肝癌的诊断与鉴别诊断； 原发性肝细胞肝癌的监测； 妇科科中应用（用于鉴别正常妊娠和绒癌、胎儿先天性开放神经管畸形）； 睾丸肿瘤有诊断血分期等。 癌胚抗原（CEA） 由内胚层分化来的恶性肿瘤有较高的检出率； 某些良性肿瘤有轻度增高； 判断恶性肿瘤的预后； 其他体液中CEA测定的临床意义（如：胃癌）。 前列腺特异性抗原（PSA） 前列腺癌时有一定比例患者水平明显增高，检测血清中PSA对病情预后有一定参考价值，当病情缓解或完全消退时PSA值下降，反之，则迅速上升。 慢性前列腺炎和单纯前列腺肥大有时可出现轻度升。 CA－153 CA－153是乳腺癌追踪监视的较特异指标，对乳腺癌早期有诊断意义，对乳腺癌治疗后监视复发是较好的指标； 卵巢癌、子宫内膜癌有一定的阳性检测率； 乳腺癌有肝及骨转移是CA－153增高； 与CEA同时检测可提高诊断符合率，乳腺癌的复发患者中早期阳性检出率可达73％。 CA－199 胰腺癌、胆管癌阳性检出率最高，灵敏度在65％－87％； 结肠癌、胃癌也有较高的灵敏度； 肝癌病人CA－199阳性率约为56％－60％； 在恶性肿瘤治疗中测定CA－199对疗效随访，术后监测有重要意义。 CA－125 妇科恶性肿瘤的鉴别诊断，如卵巢上皮细胞癌、浆膜性囊性癌、内膜样癌等，CA－125可明显升高； 对卵巢癌的诊断有重要价值； 对间皮细胞及苗勒氏管衍生物所发生的肿瘤，如卵巢上皮癌、子宫内膜癌等的诊断有重要意义。临床上3期癌变时CA－125水平多数＞400KU/L。 β2微球蛋白 （β2－MG） 恶性肿瘤辅助诊断指标，在肿瘤类检测中是一灵敏指标，尤其是在各类白血病诊断，何杰金氏病等诊断中，是一有价值的参考指标； 肾脏疾病的诊断与鉴别诊断。 绒毛膜促性腺激素 （β－HCG） 1、早孕的诊断；2、宫外孕的早期诊断；3、先兆流产；4、滋养叶细胞疾病的诊断及疗效观察；5、睾丸肿瘤；6、肺癌；7、其他（子宫癌、卵巢癌、肝癌、乳腺癌、畸胎瘤等可出现HCG的升高）。 铁蛋白（SF） 缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断； 再生性障碍性贫血，急慢性白血病，恶性淋巴瘤等恶性血液系统疾病，血清铁蛋白水平均可升高； 原发性肝癌患者76％SF水平增高，与AFP联合检测肝癌检出率可提高到95.6%。 胃癌、直肠癌、食道癌、乳腺癌等的癌转移，有一定临床意义。 肿瘤系列检测的临床意义