药效的影响分析.ppt

第五章 传出神经系统药物 传出神经系统 按解剖学分类: 分 类 胆碱能神经受体 M受体:毒蕈碱型; 副交感神经节后纤维支配的效应器?? M1:交感节后神经和胃壁细胞，神经兴奋和胃酸分泌?? M2:心肌、内脏平滑肌，心脏收缩力和心率降低；?? M3:腺体和血管平滑肌，引起平滑肌松弛和腺体分泌 ?? N受体:烟碱型;神经节细胞和骨骼肌细胞?? N1: 神经节细胞?? N2:骨骼肌细胞 M受体激动时—M样作用 血管舒张 骨骼肌血管舒张明显 N受体激动时—N样作用 N1受体：神经节兴奋 副交感神经节后纤维兴奋 M样作用 交感神经节后纤维兴奋 α或β型作用 N2受体：骨骼肌收缩 递质NA的代谢 合成:酪氨酸(原料) 酪氨酸羟化酶(限速酶)多巴 多巴脱羧酶多巴胺多巴胺β羟化酶(囊泡)NA ?? 贮存:与ATP嗜铬颗粒蛋白结合存于囊泡 释放:胞裂外排 消失:再摄取 肾上腺素能神经受体 传出神经药物的作用方式及分类 直接作用于受体 激动药 阻断药 影响递质 释放、转化、储存 * * 神经系统 中枢神经 周围神经 中枢神经抑制药：镇静催眠药等 中枢兴奋药：咖啡因等 传出神经系统药 传入神经：局麻药 传出神经： 感受器 中枢神经 效 应 器 传入神经 传出神经 局麻药 传出药物 交感副交感 运动神经 1) 植物神经(自主神经) 交感神经 副交感神经 2) 运动神经 当机体处于剧烈运动或处于不良环境时，交感神经的活动加强，调动机体许多器官的潜力提高适应能力来应付环境的急剧变化，维持内环境的相对稳定。 交感神经： 副交感神经系统保持机体在安静状态下的生理平衡 利于营养物质的消化吸收和能量的补充 副交感神经： 传出神经的主要生理功能 一、交感神经——“应激”或“工作” （1）心血管系统：心脏兴奋；血管收缩 （2）呼吸：加快 （3）代谢：糖元分解↑，脂肪分解↑=ATP ↑ （4）瞳孔：散大 （5）汗腺和立毛肌：冷汗，起鸡毛疙瘩 二、副交感神经——“应激前后”或“休息” 消化吸收↑，脂肪合成↑，糖元合成↑，储备和补充 交感和副交感神经支配原则 1、双重支配——交感 副交感 心率 快 慢 瞳孔 大 小 平滑肌 ↓ ↑ 括约肌 ↑ ↓ 2、交替兴奋——交感 副交感 应激 非应激 运动 非运动 3、相对优势——心血管系统（交感神经）; 瞳孔、平滑肌 和腺体（副交感神经） 化学传递的物质基础是神经递质（Neurotransmitters) 2）去甲肾上腺素能神经（adrenergic nerve) 传出神经按递质分类: 1）胆碱能神经（cholinergic nerve） Ach胆碱能 NA去甲肾上腺素能 胆碱能神经: 交感、副交感节前纤维 副交感节后纤维 运动神经 支配汗腺和骨骼肌血管舒张的交感神经 去甲肾上腺素能神经: 大部分交感神经节后纤维 递质Ach的代谢 ?? 合成：乙酰CoA(原料)＋胆碱胆碱乙酰化酶(胞浆)_Ach 贮存：与ATP囊泡蛋白一起贮存于囊泡 释放：胞裂外排 消失：主要方式：突触间隙胆碱酯酶水解 次要方式：再摄取 胆碱能神经 心率减慢 传导减慢 心肌收缩力减弱 心脏抑制 胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌（强） 支气管平滑肌(弱） 内脏平滑肌收縮 眼 瞳孔括约肌收缩 瞳孔缩小 眼压↓ 睫状肌收缩 晶状体调节痉挛, 腺体分泌↑ 唾液腺、汗腺、支气管腺体(强） 肉毒杆菌毒素→囊泡溶解→ACh释放↓ → 肌肉松弛→拉紧皮肤→减少皱纹 肉毒杆菌毒素（Botox） 肾上腺素能神经 ??α肾上腺素受体 ??α1:突触后膜 ??α2:突触前膜 ??β肾上腺素受体 ??β1:心肌;心率和心收缩力增加 ??β2:支气管和血管平滑肌；支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛、肝糖原降解和肌肉颤动等 ??β3:脂肪细胞；引起脂肪分解。 β受体激动时—β型作用 β1受体： 心肌收缩力增强，心率及传导加