新子宫内膜癌分型分析.pptVIP

子宫内膜癌分型 山东大学齐鲁医院 杨兴升 子宫内膜癌的“二元论”发病模式 I型 II型 发生率 80% 15% 高峰年龄 50-60ys 60-70ys 雌激素 有关 无关 肥胖 常见 罕见 背景内膜 多为增生期 多为萎缩期 癌前病变 EIN EmGD 组织学类型 内膜样癌为主 浆液性和透明细胞癌 组织学分化 低级别 高级别 疾病进展 相对缓慢 迅速 染色体倍体 二倍体 多倍体 遗传家族因素 HNPCC UK 基因改变 MSI, PTEN, K-ras, β-catenin P53, p16, IMP3，Her2/neu，Nrf2 预后 较好 差 子宫内膜增生与子宫内膜癌 病理分类 单纯增生 复杂增生 不典型增生(简单, 复杂) 子宫内膜增生的结局 大多数增生保持稳定或退化(18%, 74%) 各种增生发展为子宫内膜癌的几率分别为 1%, 3%, 8%, 29% 不典型增生在10年内有25%发展为子宫内膜癌 子宫内膜浆液性癌的癌前病变 子宫内膜腺体异型增生（EmGD）是子宫内膜浆液性癌的癌前病变。 Yi X, Zheng W. Endometrial glandular dysplasia and endometrial intraepithelial neoplasia. Curr Opin Obstet Gynecol. 2008;20(1):20-5. EmGD