脏腑兼病辨证研究报告.pptVIP

脏腑兼病辨证 主讲人 ：张倩倩 两个或两个以上脏腑同时发病称为脏腑兼病。 分类：脏与脏兼病、脏与腑兼病、腑与腑兼病。 心肺气虚 心脾两虚 心肾不交 心肾阳虚 肝脾不调 肝胃不和 肝火犯肺 肝肾阴虚 肺脾气虚 肺肾阴虚 肺肾气虚 脾肾阳虚 * 心肺气虚是指心肺两脏气虚相互影响所表现的证候 病因：久病咳喘,禀赋不足，年高体弱等耗伤心肺。 证候：胸闷心悸、咳喘气短，动则尤甚，痰液清稀，声音低怯，头晕神疲，自汗乏力，面白无华，舌淡苔白，或舌淡紫，脉细无力 辨证要点：心悸、咳喘兼气虚证。 心脾两虚：是指心血亏虚，脾气虚弱所表现的症候。 病因：久病失调，慢性出血，思虑过度等，以致心血耗伤，脾气受损。 证候：心悸失眠，健忘多梦，饮食减少，腹胀便溏，面色萎黄，倦怠乏力，或皮下出血，月经量少色淡，或崩漏，闭经，舌淡，脉细弱。 辨证要点：心悸失眠、食少腹胀、慢性出血、及气血亏虚 心肾不交是指心肾水火既济的功能失调的所表现的证候。 病因：久病劳倦，思虑太过，情志化火，外感热病等耗伤心肾之阴。 证候：心烦失眠、心悸健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软，咽干，遗精，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。 辨证要点：失眠遗精、腰膝酸软伴阴虚证 心肾阳虚是指心肾阳气虚损，失却温煦表现的虚寒证候。 病因：久病不愈，劳倦内伤。 证候：心悸、形寒肢冷，小便不利，肢体浮肿，神疲倦怠，甚至唇甲青紫，舌青紫暗淡，苔白滑，脉沉微。 辨证要点：心悸，肢体浮肿，兼有虚寒证。 肝脾不调是指肝失疏泄、脾失健运所表现的证候。 病因：情志不舒，郁怒伤肝，或饮食不节，劳倦伤脾 证候：胸胁胀满窜痛，情志抑郁或急躁易怒。纳呆腹胀，便溏或腹痛欲泻，泻后痛减。苔白腻，脉弦。 辨证要点：胸胁胀满、腹痛欲泻，泻后痛减。 肝胃不和是指肝气郁结犯胃，胃失和降。 病因：情志不舒，肝气横逆犯胃。 证候：胁肋、胃脘胀满窜痛，呃逆嗳气、嘈杂吞酸，郁闷或烦躁易怒，苔薄黄，脉弦。 辨证要点：胁肋胃脘胀满窜痛，呃逆嗳气。 肝火犯肺是指肝经气火亢盛上逆犯肺所产生的证候。 病因：情志郁结，肝郁化火，上逆犯肺。 证候：胸胁灼痛，急躁易怒，头晕目眩，目赤，烦热口苦，咳逆上气，甚者咳血。舌红苔薄黄，脉弦。 辨证要点：胸胁灼痛，急躁易怒，咳血伴里实热证。 肝肾阴虚是指肝肾阴液亏虚，虚火内扰所表现的证候。 病因：久病失调，房劳过度，情志内伤。 证候：头晕目眩，视物模糊，耳鸣健忘，胁痛，腰膝酸软，咽干口燥，颧红，潮热盗汗，五心烦热，遗精，月经不调，舌红少苔，脉细数。 辨证要点：耳鸣，腰膝酸软，遗精，眩晕兼阴虚证 肺脾气虚证是指肺脾气虚导致脾失健运，肺失宣降表现的证候。 病因：久病咳喘，肺虚及脾，或饮食不节，劳倦伤脾。 证候：食欲不振，腹胀便溏，久咳不止，气短而喘，痰多稀白，少气乏力，面浮足肿，舌淡苔白，脉细弱。 辨证要点：食欲不振，咳喘气短。 肺肾阴虚是指肺肾阴液亏虚，虚火内扰表现的虚热证候。 病因：久咳耗伤肺阴，肺虚及肾，或肾阴不足，肾虚及肺。 证候：咳嗽少痰，或痰中带血，口燥咽干，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，骨蒸潮热，颧红，盗汗，遗精，舌红少苔，脉细数。 辨证要点：咳嗽少痰，腰膝酸软，遗精，兼虚热证。 肺肾气虚是指肺肾两脏气虚，降纳无权表现的证候。 病因：久咳耗伤肺气，肺虚及肾，或劳伤太过，肾气不足 证候：气短喘息，呼多吸少，动则喘甚，腰膝酸软，语声低微，自汗乏力，舌淡脉弱，或喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉大无根。 辨证要点:久病咳喘，呼多吸少，动则喘甚，兼气虚证。 脾肾阳虚是指脾肾两脏阳气虚损，温化无权表现的证候。 病因：久病耗伤脾肾之阳气。 证候：形寒肢冷，面色黄白腰膝或下腹冷痛，久泄久痢，或五更泄泻，或面浮肢肿，小便不利，或出现腹水，舌质淡胖，脉沉弱。 辨证要点：泻痢浮肿，腰腹冷痛兼虚寒证。 * * *