支原体、立克次体研究报告.ppt

微生物学教研室 王红艳 主要病原性支原体 肺炎支原体 M.pneumoniae 人型支原体 M. Nominis 生殖器支原体 M.genitalium 穿透支原体 M . penetraus 溶脲脲原体 U.urealyticum 特殊的顶端结构： 粘附宿主上皮 细胞表面，与支原 体的致病有关。 固体培养基： 2～7天长出直径约10～600μm的典型的“荷包蛋样”菌落：低倍镜下见菌落呈圆形，心致密隆起，深入琼脂，外周由颗粒包绕。 液体培养基： 清亮 支原体与细菌L型的异同点 3、生化反应 （四）抗原结构 来自细胞膜，胞膜外层蛋白质是主要抗原， 常用生长抑制试验(GIT)与代谢抑制试验 (MIT)鉴定。 GIT是将吸有型特异性抗血清的滤纸片置于接种有支原体的固体培养基上， 经孵育出现同型血清抑制该型支原体生长现象。 MIT是将支原体接种在含有抗血清培养基中，若抗体与支原体型一致，则抑制该支原体不能分解葡萄糖产酸。此两种方法可将支原体分成若干血清型。 （一）致病性 1.主要经飞沫传播，但大多数发生于夏 末秋初，5～15岁青少年发病率最高。 2.含特殊的顶端结构：P1表面蛋白（170 kDa）和P30（32 kDa）为主要的粘附蛋白，使肺炎支原体黏附于呼吸道上皮。 3.肺炎支原体具有超抗原作用，能刺激炎症细胞在感染部位释放大量的淋巴因子（如TNF-α、IL-1、IL-6）引起组织损伤。 所致疾病------支原体肺炎 传播途径 经飞沫传播 发病年龄 儿童及青少年多见 潜伏期 2－3W 临床表现 发热（约39℃）、头痛、持续性顽固咳嗽、胸痛等。一般经3－10d主要症状消失，但咳嗽可以持续1个月之久。 （一）分离培养 痰或咽拭子接种在SP-4培养基，挑选可疑菌落，经形态学、糖发酵、溶血性、血细胞吸附试验进行初步鉴定，进一步鉴定需用特异性抗血清做GIT与MIT实验。 ELISA：此法敏感，特异性高，快速、经济，并可检测IgM和IgG抗体，为目前诊断的可靠方法。检测分子量190kDa的P1蛋白，3h可完成试验，特异性高，敏感性为10 4CFU／μl标本。 防治原则 大环内酯类药物 喹诺酮类药物 1.寄居泌尿生殖道， 2.传播途径为性接触和母婴传播。 3.致病机制 2.引起非淋菌性尿道炎(NGU) ，上行感染，可引起前列腺炎或附睾炎；阴道炎和宫颈炎，并可导致流产。因为与人精子膜有共同抗原，对精子可造成免疫损伤而致不育。 引起男性不孕的原因： ① Uu吸附于精子表面，使其运动受阻， 并蔽盖了精子识别卵细胞的部位 ② Uu产生神经氨酸样物质，干扰精子与 卵细胞结合。 ③ Uu与精子膜有共同抗原，从而产生抗 精子抗体 病原体检测 接种液体培养基，分解尿素产碱，酚红指示剂由橘黄色变为红色；培养24～48h，用低倍镜观察菌落，进一步鉴定需用特异抗血清做GIT与MIT。 核酸检测 PCR检测： 检测尿素酶基因、多带抗原（MB-Ag）基因和16S rRNA基因。此法快速、特异，适宜于大批量标本检测。 思考题 1、名词解释：支原体(mycoplasma) 2、简述致病性支原体的种类及其致病性。 3、支原体与细菌L型的比较 抗原构造： 群特异性抗原,种特异性外膜抗原 外斐反应(Weil-Felix reaction):斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些X菌株（ OX19、OX2、OXk ）有共同的耐热多糖类抗原。利用这些变形杆菌菌株代替立克次体抗原，进行定量非特异凝集反应（交叉凝集反应），以检测人或动物血清中的相应抗体。协助诊断斑疹伤寒,恙虫病,滴度超过1:160有意义. 抵抗力: 热、消毒剂: 较弱(56℃,数分钟,0.5%石碳酸、 0.5%来苏,75%酒精中数分钟) 抗生素: 敏 感:氯霉素和四环素 不敏感:磺胺类，磺胺药刺激生长 低温、干燥: 较强(-20℃或冷冻干燥半年以上) 致病过程 体虱 鼠蚤 人体 局部淋巴结及小血管内皮细胞 恙螨 第一次入血