学前卫生学泌尿系统——神经系统分析.ppt

疾病——直接影响学前儿童的生长发育 急性感染 长期慢性疾病 内分泌疾病 先天性疾病：先天性心脏病等。 返回 合理的生活制度——促进学前儿童生长发育 科学安排学前儿童的生活制度——有足够的户外活动、适当学习、丰富的营养和充足的睡眠。 返回 学前儿童身体生长发育的测量与评价 （一）形态指标 1、体重 定期测量体重可了解儿童的生长发育状况和营养状况，并作为指导儿童喂养及早期发现疾病的依据。 新生儿一般体重在3公斤左右 1--6个月 体重（千克）≈出生体重（千克）+月龄×0.7kg 7--12个月 体重（千克）≈6kg+月龄×0.25kg 2—10岁 体重（千克）≈年龄×2+8 2、身长（身高） 新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。 1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。 2～12岁身长计算公式 ：身长（cm） ≈年龄×7+70 身高≈（年龄×5）+75厘米 身高方面的异常，大多由于先天性的骨骼发育异常与内分泌疾病所致。 3、坐高 可表示躯干的生长情况，说明下肢与躯干的比例关系。 4、头围（新生儿34cm，一岁45cm，2岁47cm） 头围能反映颅和脑的大小以及发育情况，是判断大脑发育障碍，如脑积水、头小畸形等的主要诊断依据。婴儿期临床表现为 ,出生后数周或数月内头颅进行性增大 ,头颅与躯干的生长比例失调 ,头颅与脸面不相称 ,头大面小 ,前额突出 ,下颌尖细 ,颅内压增高时表现为呕吐 ,由于患儿不会说话 ,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部不适 ,病情严重时出现嗜睡或昏睡。 5、胸围（出生时比头围小1～2cm，约32cm；1岁时与头围相等约46cm） 胸围表示胸廓的容积以及脑部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况，并在一定程度上表明身体形态及呼吸器官的发育状况，以及体育运动的效果。 （二）生理功能指标 骨骼肌肉系统——握力、背肌力 呼吸系统——肺活量 心血管系统——脉搏、血压 心血管和呼吸机能的综合指标——最大耗氧量 （三）心理指标 感觉、知觉、语言、记忆、思维、情感、意志、能力和性格等。 1、动作的发育 在儿童早期，动作的发育在一定程度上标志着儿童心理发育的水平。 儿童动作的发育有赖于视觉、脑和肌肉的发育和成熟，又影响学前儿童认知、情绪情感和个性的发育。 2、语言的发育 语言的发育也是衡量学前儿童心理发育水平的重要标志。语言在一定程度上反映了儿童智力发展的水平。 语言的发育在儿童心理发展过程中起重要作用。因为儿童掌握了语言后，可以用来表达思想和情感，达到与成人沟通、交流，进行交往活动。 3、认知的发育 感知、记忆、想象、推理和判断 4、情绪情感的发育 长期的压抑或者不适当的情绪情感的表达，都会使儿童产生消极的心理体验，从而影响身心的正常发育。 5、个性的发育 个性指个体比较正常、稳定、具有一定倾向性的心理特征，这种特征不是与生俱来的。 学前儿童个性还未定型，容易受到社会文化环境中的各种消极因素的影响，而导致个性发育受到损害，发生人格偏离。 体格发育的测量方法 观看卫生部视听教材《小儿体格测量方法》 学前儿童心理发育的评价 一、谈话法 选择答案的谈话、自由回答的谈话、预定谈话范围的谈话 二、观察法 1、以儿童的社会适应性作为评价标准，如儿童不能适应周围生活，可视为异常。 2、以病理症状存在与否作为评价标准，因为病理症状和行为在正常发育的儿童身上是不可能存在的。 三、筛选检查法 提供对儿童粗略的评价，发现儿童是否存在心理障碍和行为问题，而不能作结论性诊断。 （一）丹佛发育筛查测验 (1)适用范围：2-6岁儿童，主要用于早期发现儿童智力发育的问题，有无精神发育迟滞。 (2)测查内容：主要测查以下四个方面的行为或能力。①个人社会技能：测查人际关系和自我帮助行为。②精细运动适应；测查儿童眼手协调等运动能力。③粗大运动：测查儿童坐、立、行走和跳跃等能力。④言语：测查儿童言语接受和表达能力，如理解大人的指示，用语言表达自己的要求。 （二）绘人测验 绘人测验适用于儿童一般的智力评估。测验要求儿童画三个人物画，一男一女的画像和自己的画像，选出画得最好的一幅画评分。根据画像的完整性、协调性和各部位的组合情况对73个具体内容进行评分，每个内容评通过与不通过，将通过的分数相加得粗分，用粗分进一步换算成智商，以此评估儿童智力水平的高低。此测验对儿童的吸引力较大，易被儿童所接受，实施简便，评分也不难。与韦氏智力测验有高度的相关性。 四、智力测验 比纳—西蒙量表 韦克斯勒儿童智力量表 五、人格测验 结构不明确的投射测验、结构明确的问卷法测验。 投射测验：罗夏测验、儿童统觉测验、绘人测验、填句测验、动态家庭画