CRRT基础分析.pptVIP

CBP的抗凝技术（肝素） 常规肝素抗凝法：首剂量1000U~3000U，经动脉管路， 以后持续注入5~15U/(kg.h) ，每4小时检测一次部分凝血活酶时间（APTT）。APTT延长达到正常值的两倍，可获得充分的抗凝效果 存在潜在出血的抗凝：可控制的潜在出血部位（表面伤口、引流好伤口、易控制的血肿），首剂15~25U/kg，继续持续泵入10U/(kg.h)， APTT比正常值延长15秒 CBP的抗凝技术（肝素） 出血倾向明显患者的抗凝：有易出血倾向，尤其是多发创 伤、外科手术后，首剂5~10U/kg，继续持续泵入7~10U/(kg.h) APTT达到正常值 凝血机能异常，血小板低于10万，且APTT延长，可用前稀释法，不必应用肝素 CBP的抗凝技术（肝素） 无抗凝剂CBP方法：首先将5000U~20000U的肝素加入预冲 液中，将预冲液充满体外循环回路并保留一段时间，这样部 分肝素可吸附在滤器膜上，预冲液并不直接进入体内，在治 疗过程中定期用等渗盐水冲回路，一般0.5~1h冲一次，每次 50~100ml 使用无抗凝剂CBP，应选用生物相容性好的滤器，如 AN69滤器。 CBP液体的配制 原则：根据人体细胞外液电解质成份及浓度进行配 制；可以根据治疗目标