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  • 2016-08-01 发布于湖北
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1 常规连续硬膜外麻醉(穿刺之前奥诺美5毫克2分钟静脉注射。)体位轻松,穿刺无痛。 2术中视情况而定。 3摆体位的痛苦(硬膜外的优势)翻身后,患者,女 65岁,股骨干骨折,取侧卧位穿刺成功后,当病人平卧时(此时还没有给局部麻醉药),突然腿部感觉疼痛,后意识淡漠,紧急测血压(60\30),心率50次每分钟. 当时考虑一个骨折部位疼痛引起的迷走反射和心肌缺血. 4术后静脉泵。硬膜外? 1 男性,高龄80岁、CAD (三支病变,支架6年)主动脉重度关闭不全,二尖瓣重度狭窄伴关闭不全,心动过缓(50—56次每分钟)。 很可能是窦房结功能(窦房结支血供障碍). 2椎管内麻醉 全身麻醉 局部麻醉辅以静脉麻醉。 3动脉穿刺前(奥诺美)麻醉后,泵奥诺美,在不影响循环的情况下,中心静脉穿刺。(左,右,颈外静脉)。右美托咪啶+奥诺美。 患者 男性29岁、以臀部和双大腿多处刀伤入院,入室血压70\40mmHg左右。经扩容、升压等抗休克治疗稳定后,开始手术。术中三次改变体位配合手术(分别为左侧卧位,右侧卧位和截石位)手术可是包括骨科,肛肠科,泌尿科)手术大概持续7小时。 1改变体位,循环波动大。 2术中知晓 术后躁动。 3心血管活性药的选择,扩容的选择,变更体委前的处置,外科医生还要求俯卧位,很危险没有同意。 4全程奥诺美,低流量七氟烷。 5术后神清语明。配合好。 6术后奥诺美大输液。 1最开始双点硬

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