PCOS共识分析.ppt

多囊卵巢综合征吕淑兰西安交通大学医学院第一附属医院  流行病学 占生育年龄妇女5～10％ 占无排卵性不孕30～60％，有报道达75％ 妇科内分泌临床占20%~60% 闭经妇女中占25% 我国尚缺少全国性、大样本、多中心研究 多囊卵巢综合征的特点 异质性 临床表现不同 实验室检查和辅助检查差异很大 不能治愈 遗传性疾病 需长期用药控制，控制好则与正常人无异 进行性发展 代谢综合症 糖代谢异常导致糖尿病 脂代谢异常导致心血管疾病 子宫内膜癌 PCOS病因 遗传因素: 候选基因研究涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等（以上众多基因均处于研究阶段，尚未确认与PCOS有肯定关系的基因） 环境因素:宫内高雄激素、抗癫癎药物、地域、营养和生活方式等 确切病因不清，可能是遗传基因与环境相互作用结果 2003年鹿特丹会议修定的诊断标准 稀发排卵或无排卵 初潮两年未建立规律月经；闭经（停经时间超过3个以往月经周期或月经周期≥6个月）；月经稀发（≥35天及每年≥3个月不排卵者）(WHOII类无排卵) 月经规律不能作为判断有排卵的证据 BBT、B超监测排卵、月经后半期孕酮测定明确是否排卵 FSH和E2水平正常，排除低促性腺激素性性腺功能减退和卵巢早衰 高雄激素的临床表现-痤疮、多毛 高雄激素性痤疮：复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻及下颌等部