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政府支出分析 5.6.2 中国医疗保险 国务院于1998年12月颁布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，明确指出基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。２００８年实行全民医疗保险。 政府支出分析 5.7 教育支出 (1)教育产品的属性 (2)教育的外部性 5.7.1 教育产品的属性 政府支出分析 5.7.2 教育的分配效应 从机会平等的角度看，教育不应当与收入分配相联系起来，穷人的孩子也应当拥有平等的受教育的权利。多数学者认为，孩子一生的各种机会不应该取决于他父母的财产或居住的社区。公立教育可以较好地提供平等的教育机会。 但在高等教育领域，“机会均等”的解释不能提供公共教育的合理性。因为接受高等教育类似于一种投资。政府之所以对高等教育进行资助，只是因为教育资本市场不完善。如果该资本市场是完善的，那么能受益于教育的人，或者说教育收益大于教育支出的人应当愿意借钱接受高等教育。但因为教育资本市场不完善，私人出借者多数不愿借钱给学生；如果政府不加以帮助，那些自己没有能力或父母没有能力的青年人就不能享受高等教育。 政府支出分析 5.7.3 教育产品的提供 教育支出是政府用于发展各类教育事业的经费支出。它包括政府对各类公立学校的经费支出，对各类私立学校的补助支出，对有生活困难的初等和中等学校学生的补助支出，对高等院校学生的奖学金和贷款支出，以及对业余教育和劳动就业培训，在职培训的补助支出等。在经济发展的过程中，人力资本的作用也越来越重要，对教育产品的要求也就越来越高。 在美国，公共初等和中等教育主要由州和地方政府负责。联邦政府只承担初等和中等教育总成本的6％。而且联邦政府的教育支出大量用于旨在提高教育机会公平的计划上。 政府支出分析 本章思考题 1.我国教育投资与经济增长关系分析 2.我国农村养老模式探讨 3.我国城市低保制度的缺陷及完善建议 4.我国农村低保制度的缺陷及完善建议 5.我国失业保险制度的缺陷及建议 6.我国对失业人员的救助措施 7.政府介入医疗保健市场的原因 8.我国现行养老保险制度的缺陷及其完善 政府支出分析 第五章 政府支出分析 政府支出分析 5.1 政府支出结构分类 （1）购买性(消耗性)支出。政府按等价交换原则，以购买商品和服务的方式发生公共支出，以便向社会公众提供公共产品和服务。具体包括行政管理支出、国防与安全支出、基础设施支出、科技支出、教育支出、环境保护支出等。 （2）转移性支出 。政府财政资金的无偿单向转移支出，包括各类财政补贴支出、社会保障支出、政府债务利息支出捐赠支出等 。 最具有争议性的支出是转移性支出，本章主要谈谈转移性支出项目。 按支出的经济性质分类：购买性支出和转移性支出 政府支出分析 5.2 政府对穷人的补贴 政府对穷人实施的主要是福利计划，主要是帮助那些由于种种原因不能够工作的人。这些群体主要包括残疾人、老年人、以妇女为主的有孩子的家庭、其他低收入者。这些类型的人符合接受公共补助的身份。 政府援助穷人的项目包括直接的现金转移支付，直接提供一些诸如医疗保健的基本的商品和服务，帮助穷人获得食物和住房的补贴，并且有多种多样的帮助儿童和穷人提供工作机会以使他们自力更生的项目。 5.2.1 政府对穷人的补贴项目 政府支出分析 5.2.2 政府对穷人的补贴方式 （1）对穷人的现金援助 在美国对穷人进行的现金转移支付主要有两种：对贫困家庭的暂时性援助（TANF）和补充保障收入（SSI）。 TANF是一种联邦分类财政补贴，它为各州对穷人实行支持提供资金。通过对州政府的拨款，TANF提供有限的、暂时的家庭支持补助，州政府反过来决定了可以接受福利支付的收入和状况的资格条件。 SSI是由联邦提供资金并实施的计划，它对符合收入状况调查的老年人、盲人以及残疾人提供现金转移支付。大部分州对联邦政府制定的对个人的基本的SSI的补助进行补充。由于各州的补充差异，SSI收益差别较大。 政府支出分析 （2）对穷人的实物援助 实物援助包括医疗服务、食品、住房，以及以补助价格提供给有资格的家庭或个人的服务。以美国为例： 医疗补助制度： 1965年美国实行以政府支出为65岁以下的穷人提供医疗保健服务，这一计划由联邦和州政府共同出资但由州政府管理实施。医疗补助制度已经成为对穷人的公共援助计划中成本最高的一种。 食品配给券：是一种由联邦政府提供资金的补贴计划，始于1971年，这一计划由州政府实施。通过收入状况调查的受益者用食品配给券可以在商店里换回食物和相关物品。