ICU中常见药物的应用与注意.pptVIP

ICU内常见药物的 注意事项 周琰 镇静催眠药 苯二氮卓类：抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛，安定等 用法：安定10mgiv或im，力月西10mgiv或im，力月西50mg+NS至50mliv泵入，氯硝安定4~6mg/日（口服） 注意：有呼吸抑制的副作用 巴比妥类：安全性不如苯二氮卓类；鲁米那是巴比妥类中具有长时间的抗癫痫药物，主要用来控制癫痫大发作和局灶发作 用法：0.1 im st或0.1mg im Tid若肌注每次剂量〉10mg/Kg时，可出现明显的呼吸抑制作用。 不良反应：可致ALT、AS T和胆红素增高；可发生成瘾 镇 痛 药 阿片类：吗啡（药理作用1、中枢神经系统：a、镇痛、镇静；b、抑制呼吸；c、镇咳；d、针尖样瞳孔为中毒特征2、消化道：a、止泻；b、致便秘；3、心血管系统：体位性低血压临床应用1、镇痛；2、心源性哮踹；3、止泻急性中毒表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸高度抑制、休克，拮抗药纳洛酮有显著效果禁忌证：分娩、支气管哮踹、肝功能严重减退、颅脑损伤致颅压增高的）可待因 镇 痛 药 人工合成类：哌替啶（度冷定）（镇痛、麻醉前给药及人工冬眠）芬太尼（作用较吗啡强100倍） 其他：曲马多（阿片受体激动剂）强痛定 镇 痛 药 癌痛的镇痛治疗：三阶梯方法（轻度疼痛选解热镇痛抗炎类，如阿司匹林、吲哚美辛等；中度选