胆囊癌护理查房汇编.pptVIP

责任护士汇报病情 护理问题和措施 护理体检 护理质量检查 护士长提问 发生感染如何处理？ 处理措施： 1.局部百多邦软膏外涂或碘伏纱布按压 2.抬高患肢 3.监测生命体征、臂围 4.观察局部及全身症状 5.采集血培养、脓液培养 6.患肢静脉B超 7.抗炎、支持治疗 PICC拔管困难 夹闭综合征 夹闭综合征处理对策 夹闭综合征判断 导管夹闭程度及处理方法分级 夹闭综合征 胸部CT检查显示锁骨与第一肋间间隙狭小、导管嵌顿。 夹闭综合征---是指导管经锁骨下静脉时进入第一肋骨和锁骨之间的狭小间隙，受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严重时可致导管破损或断裂。 处理对策 体位—颈过仰伸位，即双肩下放一枕头，使头颈后仰、锁骨上抬，再将右上肢外展90°，打开锁骨与第一肋骨之间的间隙 再次拔管，导管缓慢拉出后，检查导管完整性。 夹闭综合征判断 出现导管夹闭综合征的临床表现时，需通过胸部CT检查辅助诊断，从截断面直观了解导管的受压程度及受压位置；怀疑导管有破损时需通过导管造影确定导管的完整性。 导管夹闭程度及处理方法分级 0级：导管无压迫，无需处理； 1级：导管被轻微压迫，但不伴有管腔狭窄，每隔1-3月复查，检测有无发展到2级夹闭综合征; 2级：导管被压迫，同时伴有管腔狭窄，应考虑拔管； 3级：导管破损或断裂，应立即拔管。 主查人提问其他人员补充 潘 妍：肿瘤科的PICC导管