脑血管造影课程.ppt

碘过敏或严重肾功能不全 5％－12％的人群碘过敏，0.05％是威胁生命的严重过敏 磁共振对比剂：钆（gá）喷匍胺，欧乃影 钆元素在X线下特别是DSA中良好显影能力，不良反应0.0003％-0.01％（万分之一）：恶心、呕吐、皮肤刺激症状 磁共振检查时0.1-0.3mmol/kg，肾功不全用到0.4mmol/kg（0.8ml/kg ）也是安全的，所以成人总量40-70ml，难以多角度反复投照 预防气栓 注射器中无气泡 注射器尖端向下，可使气泡升至针栓侧 高压注射器针筒朝下 三通要在注射中期转动活栓至关闭位 半月－半月技术 导管选择的原则 导管选择的原则 A、B1、D区：Vertebral Hunterhead MPA B2区： Hunterhead Simmons C区： Simmon Cobra 当难以选择适宜导管时，多孔猪尾巴行主动脉弓造影常有帮助 主动脉弓变异 弓上血管扭曲，导丝弹回主动脉弓，让病人深吸气后屏住呼吸，近侧大血管常可变直变长 颈部最大限度的转向插管对侧 复合弯曲导管 自动注射器 可调项目： 每秒钟造影剂注射量 造影剂全量 线形速率上升：造影剂在第1秒内进行性加速至达到设定速度的时间 每平方英寸压力（磅值）：注射时注射器产生的最大压力 建议的造影剂注射率与量 穿刺点并发症——活动性出血和假性动脉瘤 穿刺点并发症——A-V