小儿气管支气管异物的手术配合 气管、支气管异物 气管、支气管异物(foreign bodies in the trachea and bronchi) 是耳鼻咽喉科常见急症之一。异物有外源性和内源性2类,一般所指的气管、支气管异物属外源性。多发生于5岁以下儿童,3岁以下最多。 当抢救不当或异物较大者,可因窒息而立即死亡。若异物长期存留在支气管,则可引起肺部并发症。 一. 病 因 1、牙齿发育不全,不易嚼碎硬食物,喉的保护性反射功能不健全,进食时若嬉闹、打闹、跌倒易将食物吸入气道,是气管、支气管异物最常见的原因。 2、儿童口含物品玩耍,如笔帽、玩具零件、纽扣等。 左支气管花生 二、异物种类和停留部位 (一)种类 1、植物性:花生、瓜子、豆类,可占80%以上。 2、动物性:鱼刺、骨片等。 3、金属性:铁钉、注射针、硬币、小钢球等。 4、化学制品:塑料笔套、假牙等。 (二)停留部位 与异物的性质、形状及气管、支气管解剖特点等有关。 1、尖锐不规则的异物易嵌顿于声门下区。 2、大而光滑的异物常在气管内随呼吸上下活动。 3、较细而小的异物易落于两侧支气管,理论上,右侧发病率高于左侧。 三、病理 其病理反应与异物的性质、大小、形状及停留时间和有无感染等密切相关。 1、异物性质 植物性异物含游离脂酸,可刺激呼吸道
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