缺血性卒中的分层管理分析.pptVIP

缺血性卒中/TIA分层管理 宿州市立医院神经内二科 宇辉 主要内容 卒中危险分层 药物治疗分层 分层管理的目的 卒中危险分层是合理使用预防干预手段的基础 ---治疗阈值，不同程度的卒中发生风险决定了干预手段和强度的不同。 低危人群---通过医学教育使其保持健康状态可能足以预防卒中发生 中危人群---需要生活方式干预或使用低强度的药物治疗; 高危人群---使用高强度的药物治疗,才能降低患者卒中的风险。 卒中的分层评估 近期充血性心力衰竭CHF 1分 高血压HP 1分 年龄≥75岁AGE 1分 糖尿病DM 1分 脑卒中/TIA/系统性栓塞事件 2分 Stroke 房颤缺血性卒中风险评（CHADS2） 低危--0分 中危--1-2分 高危--≥3分 CHADS2≥1分 华法令 CHADS2 非房颤缺血性卒中风险评估ESRS (Essen Stroke Risk Score) 基于CAPRIE试验卒中亚组分析开发的卒中风险预测工具 J.Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2008;79;1339-1343 ESRS 稳定的卒中/TIA 0-2分 低危 门诊病人： 3-6分 中危