图表-直肠癌病理生理图表.docVIP

病理生理图表 病因： 直肠癌多见于中老年人，青年人发病率低，约占直肠癌患者的1.6%-23%。 1.环境因素：-地理差异 -高脂、高蛋白饮食 -饮用被环境致癌物污染的水源 2.遗传因素：-常染色体显性遗传病 3.疾病史： -慢性腹泻、长期便秘、粘液血便、 不明原因便血、腹胀等 4.直肠慢性炎症刺激 5.中医观点：其兼挟病因为七情、饮食、外感邪气三种 癌肿 环绕肠管周经生长 延肠管纵向生长 向深层浸润 肠壁内扩散 病灶浸润到直肠粘膜层和粘膜下层 粘膜扁平隆起并有溃疡形成，呈小盘状，表面隆起而中心凹陷 粘膜扁平隆起，略厚，表面不突起或轻微隆起，呈硬币状 粘膜局部隆起。有蒂或呈现广基3种情况 病灶浸润超过粘膜下层并达到浆膜 肿瘤向肠壁内浸润生长 溃疡呈火山口状，形状不规则，边缘隆起，癌肿向肠壁深处生长 肿瘤向肠腔内生长，形似菜花或息肉，边界清楚，有带蒂和广基2种 纤维组织反应 肠腔管状狭窄 突破浆膜 脱落到腹腔内其他脏器表面继续生长 癌肿在腹腔内移植转移，并伴有癌性腹水 淋巴结转移 发生穿孔 侵犯邻近器官、脏器 乙状结肠最长发生，盲肠涨破最多 便血 转移到大脑 转移到骨组织 转移到肺 转移到肝脏 肝肿瘤、肺肿瘤、骨肿瘤、脑肿瘤；腹部肿块；腹痛等症状 肠壁管径变细，排便习惯改变，引起粪便管径变细