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- 2017-06-12 发布于浙江
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4抗血栓梯度袜
四、抗血栓梯度袜技术
1. 抗血栓梯度袜技术规范
工作目标 工作规范要点 结果标准 遵医嘱给予患者行抗血栓梯度袜治疗,促进患者下肢血液循环和预防下肢静脉血栓形成 1.评估患者病情、意识状态、心理反应、自理程度、合作程度;患者下肢皮肤、足背动脉、血运、肿胀情况。
2.告知患者抗血栓梯度袜操作的目的及注意事项。
3. 关闭门窗,遮挡患者,检查患者下肢情况。
4. 协助患者取仰卧位,脱去裤子或卷起裤腿,一手伸入袜筒内,捏住袜头内两寸处,另一手把袜筒翻至袜足跟部,把袜筒翻过来展顺,以便脚能轻松地伸进袜头内;两手拇指撑在袜内侧,其余四指抓紧袜子,把脚伸入袜内,两手拇指撑紧袜子,四指与拇指协调把袜子拉向踝部,并把袜跟部置于足跟处;把袜子顺推至腹股沟,穿好袜子后贴身抚平。
5. 观察患者末梢血液循环情况,倾听患者主诉。
6. 严格遵守操作规程,严防患者末梢血液循环障碍。
1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.确保使用抗血栓梯度袜的过程患者无不适及患者末梢血液循环障碍现象出现。
2.操作流程图
流程名称:抗血栓梯度袜操作考核流程 护士甲 沟通 抗血栓梯度袜技术操作流程图
3.流程说明
患者腿部及足部存在感染、感觉迟钝、动脉缺血性疾病、皮炎、溃疡、出血、坏疽等暂不使用。
型号、压力选择合适,弹力袜松紧适度。
注意观察下肢血运情况(皮肤的温度、颜色、足背动脉搏动等)。
长期卧床患者
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