新生儿鼻胃插管术评分标准.docVIP

新生儿鼻胃插管术评分标准 项目 分值 评分细则 扣分细则 扣分说明 操作前准备 5 5 5 护士准备：着装整洁，举止端庄，洗手，戴口罩。 评估患儿，解释。 备齐用物：铺无菌治疗盘内备：新生儿用硅胶胃管，5ml和20ml注射器各一付，无菌手套，无菌棉签。治疗巾外备温开水，胶布，弯盘，纸巾，电筒，听诊器，记录单。 一项不符扣1分 一项不符扣2分 缺一项不符扣0.5分 操 作 步 骤 5 5 10 10 10 5 5 核对患儿，查看患儿鼻腔，颌下铺治疗巾，用无菌棉签蘸温开水清洁患儿的鼻腔。 患儿仰卧，戴无菌手套，测量插入长度 前额正中至剑突 ，在胃管上作标记。 患儿头偏向一侧，将胃管湿润后由鼻孔插入，到咽部抬患儿头部，使下颌靠近胸骨，有利于胃管插入，直到到标记处。 将注射器接上胃管末端，先观察有无胃液抽出，并向胃内注入2-3ml空气，用听诊器在上腹部听诊有无气过水声，核实胃管插入胃内，用胶布固定。 鼻饲时，先抽胃内有无储留，注温开水2-3ml冲管，然后缓慢注入配好的鼻饲液，最后温开水冲管；洗胃时，缓慢注入温开水，然后缓慢抽出直至洗胃液变清。 拔胃管时，用纸巾包住胃管，快速拔出。 拔管后擦去胶布痕迹及粘液，撤去治疗巾。 一项不符扣2分 一项不符扣2分 一项不符扣3分 一项不符扣3分 一项不符扣3分 一项不符扣2分 一项不符扣2分 终末质量标准 5 5 5 整理床单元，使患儿体位舒