紫癜性肾炎的诊治研究报告.pptVIP

关于临床分型 紫癜性肾炎临床表现不一，其临床分型对认识紫癜性肾炎的临床特征和制定治疗方案、观察疗效和预后都是必要的。该指南对紫癜性肾炎的临床分型定为： (1)孤立性血尿型；(2)孤立性蛋白尿型；(3)血尿和蛋白尿型；(4)急性肾炎型；(5)肾病综合征型(6)急进性炎型；(7)慢性肾炎型。 国内报道131例儿童紫癜性肾炎，临床表现为孤立性血尿型占16.79％，孤立性蛋白尿型占8.40％，血尿和蛋白尿型22.14％，急性肾炎型11.45％，肾病综合征型达41.22％。以肾病综合征型最多见，急进性肾炎型和慢性肾炎型及肾功能不全病例相对少见。 病理分级：肾活检病理检查是判断肾脏损伤程度的 金标准，近年来对紫癜性肾炎的临床及病理研究发现，肾小管间质损伤与紫癜性肾炎的疗效及转归密切相关。 I级：肾小球轻微异常。 Ⅱ级：单纯系膜增生，分为：a局灶/节段b．弥漫性 Ⅲ级：系膜增生，伴有50％肾小球新月体形成／ 节段性病变(硬化、粘连、血栓、坏死)，其系膜 增生可为： a局灶/节段； b．弥漫性。 Ⅳ级：病变同Ⅲ级，50％-75％的肾小球伴有上述病变，分为： a局灶/节段；b.弥漫性。 V级：病变同Ⅲ级，75％的肾小球伴有上述病变， a局灶/节段；b .弥漫性。 Ⅵ级：膜增生性肾小球肾炎。