呼吸机相关性肺炎探究.ppt

怀疑有VAP，均应立即 更换管路 对呼吸机进行清洁消毒 气管切开，可以有效地清除气管内痰液，且减少气管内痰渍及细菌生长环境 正确有效地使用抗菌素 因为所有使用呼吸机的患者一般常规静脉都用抗菌素预防感染，一旦怀疑VAP者均立即更换抗菌素，并立即行痰培养及药敏检查。一般情况下痰培养一次即会有阳性结果，但因为取样问题或全身使用抗菌素的原因，1次培养可能为阴性，必要时要培养2次或3次。特别在使用原有抗菌素效果不佳时痰培养及药敏结果非常重要 谢谢聆听！ * 外周血白细胞增高 * 呼吸机相关性肺炎 定义 呼吸机相关性肺炎（VAP） 指患者接受机械通气治疗后48小时或停用机械通气、拔出人工气道48小时内发生的肺实质的感染性炎症反应。 为ICU接受机械通气患者最常见的医院获得性感染，在国外，发病率是9%~12%，病死率高达15%~45%。 VAP导致患者治疗及住院时间延长、院内感染死亡率增加、经济负担加重。 采取有效的预防和护理措施在临床上很有必要！ 传统的诊断标准 定义：患者使用呼吸机48小时后发生的肺部炎症。 临床表现： 患者出现发热大于38度呼吸道脓性分泌物； 肺部可闻及湿罗音； 外周血白细胞增多； x线检查：显示肺部有侵润性阴影或出现新的