病历规范书写与管理精编.ppt

刘鑫 中国政法大学 ? 联系信息 地 址：北京市海淀区西土城路25号 邮 编：100088 私人 邮箱：lxx8181@163.com 电 话：010手 机传 真：010公用 邮箱：yiliao816@ 网 址：www. cmda. 《侵权责任法》涉及病历问题 第五十八条?? 有下列情形之一的，造成患者损害的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章等有关诊疗规范的规定的； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的医学文书及有关资料的； （三）伪造或者销毁医学文书及有关资料的。 《侵权责任法》涉及病历问题 第六十一条?? 医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等医学文书及有关资料。患者要求查阅、复制医学文书及有关资料的，医疗机构应当按照有关规定提供。 《侵权责任法》涉及病历问题 第六十二条?? 医疗机构应当对患者的隐私保密。未经患者同意，公开患者医学文书及有关资料造成损害的，应当承担侵权责任。 《刑法修正案（7）》第253条“出售、非法提供公民个人信息罪 ” 国家机关或者金融、电信、交通、教育、医疗等单位的工作人员，违反国家规定，将本单位在履行职责或者提供服务过程