第06章多器官功能不全综合征.pptVIP

泸医外总制 多器官功能不全综合征(MODS) 泸州医学院临床医学院 外科学总论教研室 概论 MODS是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭.如 ARDS ARF 病因 发病基础 休克 损伤或失血 感染性疾病 其他 发病机制 三个环节 始动损伤 介质反应 介质的后期损伤 诊断 两种类型 1.一期速发型 2.二期迟发型 诊断MDOS应注意 熟悉MDOS的高危因素 注意鉴别诊断 早期定性诊断 有目的检查其他器官功能状态 预防基本要点 1.整体观点 2.重视病人的循环和呼吸 3.防治感染 4.改善全身状态 5.及早治疗 急性肾功能衰竭 (ARF) 概述 ARF是指由各种原因引起的急性肾功能上损害,致血中氮质代谢产物及水电解质酸碱平衡失调等一系列的病理生理改变. 三大临床表现 尿量明显减少 血肌酐,尿素氮急剧升高 出现水电解质,酸碱平衡失调 少尿--------少于400ml 无尿--------不足100ml 非少尿型的ARF--------但血肌酐,尿素氮升高 病因 1.肾前性 2.肾后性 3.肾性 发病机制 肾缺血 肾小