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河北省事业单位公开招聘工作人员审批表填表说明--8
上海市义诊活动备案表(样表)
组织单位 某中心 地 址 上海市某区某路某号 邮政编码 200456 联系人、联系电话 某人、某号 义诊主题 迎“五、一”献爱心大型义诊活动 义诊地点 某路某号某楼 义诊时间 2003年5月1日
8:00~15:30 义诊科目 外科、内科、妇科、中医科、五官科 参加义诊医务人员数 5人 义诊宣传形式及内容 为答谢社会各界人士和广大患者的支持和信任暨迎接“五、一”劳动节,上海某中心免费为患者服务。 义诊组织单位法人代表责任承诺内容 1.严格按照上述备案项目内容开展义诊活动;
2.义诊中不从事商业活动,不在义诊活动中推销药品、医疗器械、保健品等,不非法作医疗、药品、医疗器械、保健品等广告或从事其他商业活动, 不误导、欺骗公众;
3.不聘请、雇佣非医务人员提供医疗、预防、保健咨询;
4.医务人员参加义诊需经所在医疗、预防、保健机构批准,并在义诊时佩带所在机构统一印制的胸卡;
5.不妨碍公共秩序,在城镇公共场所开展义诊须提供城管等部门的同意书;
6.不从事封建迷信活动及其他违反法规的活动。 法人签字:某某 组织单位盖章:某章
某 年 某 月 某 日 参 加 义 诊 的 医 务 人 员 名 单
姓 名 工作单位 技术职称 本人签名 某某 上海某中心 外科主任医师 某某 某某 上海某中心 内科主任医师 某某 某某 上海某中心 妇科主任医师 某某 某某 上海某中心 中医科主任医师 某某 某某 上海某中心 五官科主任医师 某某 注:1、此表可复制 2、参加非本单位组织的义诊,须提供现工作单位同意的证明书。
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