老年人慢性病人健康体检工作方案 - 实施方案.docVIP

老年人慢性病人健康体检工作方案 - 实施方案 求是 当代世界与社会主义 石油物探 天风．中国基督教杂 水土保持学报 中国林业经济 现代免疫学 神经疾病与精神卫生 人民音乐 石油与天然气地质 生理科学进展 中国科技论坛 为进一步落实国务院《医药卫生体制改革近期重大实施方案》精神，根据市卫计局统一部署，我镇将在全镇范围内为65岁及以上老年人、高血压病人、糖尿病人进行健康体检并实施规范管理。为切实抓好此项工作，特制定本工作方案。 一、工作目标 为全镇65岁以上常住居民及65周岁以下高血压、2型糖尿病患者进行1次健康体检。65岁以上常住居民体检率≥90%，65周岁以下高血压、2型糖尿病患者体检率﹥99%。实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。 二、组织机构 成立镇65岁及以上老年人、慢性病人健康体检领导小组，成员如下： 总顾问： 组长： 副组长： 成员： 下设办公室（设镇卫生院公共卫生科），由兼任办公室主任，负责该项工作的具体实施。 三、实施步骤 （一）前期准备(2016年5月上旬) 1、成立组织机构； 2、下发相关文件，明确职责； 3、召开动员大会。 （二）组织实施（2016年5月—6月下旬） 1、摸底登表造册； 2、在体检进行前举行一次健康知识讲座； 3、发放《镇65岁老年人、慢性病人健康体检通知单》和《镇65岁老年人、慢性病人健康体检表》，指导参检人员填表。 4、宣传发动。利用流动宣传车、公告、标语、手机短信、微信公众号等进一步宣传引导群众积极参与配合健康体检。 5、实施体检。 （1）集中体检阶段（2016年5月）（具体时间以书面通知为准） 村：5月16日-5月21日 村：5月22日-5月30日 社区：5月31日-6月8日 村：6月20日-6月22 村：6月8日-6月17日 （2）补充体检阶段。对因特殊情况未参加体检的对象进行统一安排，根据人群及地域的特殊性可考虑各村设点进行补充体检。（2016年7月初） （三）总结建档（2016年7月） 对工作进行总结评价，并建立辖区内65岁及以上老年人、慢性病人健康档案，更新完善居民健康管理信息系统。 四、工作内容 （一）体检对象 年满65周岁及以上居民（1951年12月31日前出生人口，含居住满半年以上的流动人口）和所有高血压、糖尿病病人。 （二）体检机构及场所 由各村（社区）负责安排场所，卫生院负责体检医务人员和相关的检测设备。对特殊人群可以安排就近或上门服务。 （三）健康体检项目及流程 1、体检项目：按照《老年人健康管理服务规范》及省卫计委制定的《全省65岁及以上老年人、慢性病人基本健康体检项目服务包》相关内容执行，其内容如下： （1）常规物理体检：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力和活动能力的一般检查，内科、外科、五官科。 （2）辅助检查：空腹血糖（末梢血）、心电图、血常规、肝肾功能、血脂、B超。 （3）询问：老年自我评估、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、中医体质调查和既往所患疾病、住院治疗情况及用药情况等。 （4）由主检医师完成健康评价，提出合理化建议并开出健康教育处方。 （5）对慢性病患者（糖尿病人、高血压病人）进行每年度健康体检。此体检不分年龄，凡是慢性病患者都进行体检。 2、工作流程 （1）宣传。各村（社区）及村级卫生室要开展多种形式的宣传活动，让老年居民了解这项惠民政策，主动积极的参与。 （2）登记与告知。由镇卫生院会同各村（社区）对辖区内65岁及以上老年人和慢性病人进行登记造册，并发放《镇65岁及以上老年人、慢性病人健康体检通知单》和《镇65岁及以上老年人、慢性病人健康体检表》，凭通知单、身份证（或户口簿）和健康体检表，按规定时间到指定地点进行检查。接受健康体检的老年人，建议由家人陪同前往。 （3）健康体检。工作人员核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表，按照要求实施检查。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人愿意。 （4）建档。镇卫生院结合老年人健康体检结果，按照国家卫计委《居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范