2013年临床执医础综合大纲及变化.docxVIP

2013临床执医基础医学综合大纲变化生理学大纲变化章节变化血液新增：纤维蛋白溶解系统及其功能血液循环删除：心力贮备新增：血管内皮产生的血管活性物质的功能调整：将“中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素”改成“中心静脉压及影响静脉回流的因素”消化和吸收新增：小肠吸收的条件和方式，食物中主要成分的吸收能量代谢和体温新增：体温调节的调节机制尿的生成和排出新增：肾小管与集合管对氨基酸的重吸收，对NH3的分泌正常和异常尿量，低渗尿和高渗尿的概念神经系统的功能新增：大脑皮层功能的一侧优势内分泌调整：将“甲状旁腺激素的生物学作用及其机制”改成“甲状旁腺激素的生物学作用及其分泌调节”将“降钙素的生物学作用及其机制”改成“降钙素的生物学作用及其分泌调节”将“维生素D3的生物学作用及其机制”改成“维生素D3的生物学作用及其分泌调节”生物化学大纲变化章节变化蛋白质的结构与功能调整：将“一级结构概念”改成“一级结构”将“二级结构—α螺旋”改成“二级结构”将“三级和四级结构概念”改成“三级和四级结构”核酸的结构与功能新增：核酸的紫外线吸收其他RNA酶新增：酶激活剂脂类代谢新增：营养必需脂酸胆固醇的去路氨基酸代谢新增：氮平衡个别氨基酸的代谢：SAM、PAPS蛋白质生物合成新增：蛋白质生物合成的基本过程重组DNA技术删除：遗传病的防治新增：维生素脂溶性维生素的生理功能及缺乏症水溶性维生素的生理功能及缺乏症病理学大纲变化章节变化细胞、组织的适应、损伤和修复新增：萎缩类型肿瘤新增：早期侵润癌的概念心血管系统疾病新增：亚急性细菌性心内膜炎血管的病理变化心瓣膜病对机体的影响呼吸系统疾病新增：慢性支气管炎的概念大叶性肺炎病因小叶性肺炎病因肺气肿（概念及病理变化，类型和对机体的影响）急性呼吸窘迫综合征（病因及机制、病理变化）删除：主要并发症-阻塞性肺气肿的病理变化、类型和对机体的影响内分泌系统疾病新增：单纯性甲状腺肿病因甲状腺肿瘤的类型糖尿病的类型、病因胰腺肿瘤的类型新增：免疫性疾病1.自身免疫性疾病：（1）发生机制（2）类型及特点2.免疫缺陷病：（1）概念（2）类型及发生机制（3）病理变化3.器官和骨髓移植：（1）移植排斥反应及发生机制（2）排斥的病理变化新增：淋巴造血疾病1.霍奇金淋巴瘤：类型及特点2.非霍奇金淋巴瘤：（1）分型（2）类型及特点药理学大纲变化章节变化肾上腺素受体激动药新增：去甲肾上腺素临床应用肾上腺素受体阻断药新增：β肾上腺素受体阻断药代表药物局部麻醉药删除：常用局麻药不良反应及防治抗精神失常药新增：氯氮平（药理作用及临床应用）治疗充血性心力衰竭的药物新增：β肾上腺素受体阻断药（卡维地洛/美托洛尔的药理作用及作用机制）利尿药（呋塞米的药理作用和临床应用）作用于血液及造血器官的药物新增：叶酸的临床应用维生素B12的临床应用作用于呼吸系统的药物新增：沙丁胺醇、特布他林的临床应用肾上腺皮质激素类药物新增：糖皮质激素类药代表药物胰岛素及口服降血糖药新增：双胍类的药理作用及临床应用α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖的药理作用及临床应用删除：磺酰脲类的作用机制人工合成的抗菌药新增：磺胺类的临床应用甲氧苄啶的抗菌作用甲硝唑的抗菌作用、作用机制及临床应用抗恶性肿瘤药新增：阿霉素的临床应用医学免疫学大纲变化章节变化绪论删除：克隆选择学说抗原新增：超抗原与临床疾病的关系删除：抗原结合价免疫细胞调整：将“TCR基因及TCR-CD3复合物”改成“TCR复合物的组成”新增：其他免疫细胞（单核巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、肥大细胞）免疫球蛋白新增：免疫球蛋白的酶解片段补体系统新增：补体与临床疾病（补体与疾病的发生、补体与疾病诊治）细胞因子删除：生长因子细胞因子的共同特性细胞因子的生物学作用细胞因子与疾病（纤维化、传染性疾病）新增：细胞因子受体基本概念细胞因子的功能细胞因子与疾病（疾病的发生、诊断、治疗）白细胞分化抗原和粘附分子删除：参与T细胞粘附、活化的CD分子参与B细胞粘附、活化的CD分子免疫应答新增：固有免疫应答与疾病的关系Th17细胞的效应黏膜免疫系统新增：黏膜免疫的功能（与肠道菌群的关系、参与免疫调节）免疫耐受删除：克隆缺失与克隆无能抗感染免疫删除：免疫抑制移植免疫删除：直接识别、间接识别的概念免疫学检测技术删除：沉淀反应、化学发光、亲和层析、酶免疫斑点试验、细胞因子的细胞内染色、四聚体法新增：血凝抑制医学微生物学大纲变化章节变化细菌的形态与结构调整：将“鞭毛及其与医学的关系”改成“鞭毛的定义、分类及其与医学的关系”细菌的生理删除：细菌生化反应的原理细菌的感染与免疫删除：毒血症细菌感染的检查方法与防治原则删除：人工主动免疫和人工被动免疫肠道杆菌调整：将“生化反应的特点”改成“微生物学检查的特点”厌氧性杆菌新增：艰难梭菌的致病性放线菌属和诺卡氏菌属新增：硫磺样颗粒