2014年科室医院染管理小组工作手册.docVIP

岚山区人民医院 科室医院感染管理工作手册 科室 手术室 2014 年 目 录 1月份 医院感染知识培训活动记录 院内感染管理自查表 手卫生依从性调查表 医院感染管理小组活动记录 2月份 医院感染知识培训活动记录 院内感染管理自查表 手卫生依从性调查表 医院感染管理小组活动记录 3月份 医院感染知识培训活动记录 院内感染管理自查表 手卫生依从性调查表 医院感染管理小组活动记录 第一季度 医院感染管理小组活动记录 4月份 医院感染知识培训活动记录 院内感染管理自查表 手卫生依从性调查表 医院感染管理小组活动记录 5月份 医院感染知识培训活动记录 院内感染管理自查表 手卫生依从性调查表 医院感染管理小组活动记录 6月份 医院感染知识培训活动记录 院内感染管理自查表 手卫生依从性调查表 医院感染管理小组活动记录 第二季度 医院感染管理小组活动记录 7月份 医院感染知识培训活动记录 院内感染管理自查表 手卫生依从性调查表 医院感染管理小组活动记录 8月份 医院感染知识培训活动记录 院内感染管理自查表 手卫生依从性调查表 医院感染管理小组活动记录 9月份 医院感染知识培训活动记录 院内感染管理自查表 手卫生依从性调查表 医院感染管理小组活动记录 第三季度 医院感染管理小组活动记录 10月份 医院感染知识培训活动记录 院内感染管理自查表 手卫生依从性调查表 医院感染管理小组活动记录 11月份 医院感染知识培训活动记录 院内感染管理自查表 手卫生依从性调查表 医院感染管理小组活动记录 12月份 医院感染知识培训活动记录 院内感染管理自查表 手卫生依从性调查表 医院感染管理小组活动记录 第四季度 医院感染管理小组活动记录 备注： 1.每月的资料按照顺序排放，季度结束把一个季度的资料放置于一个拉杆内。也可每月一个拉杆存放，季度总结在每季度第三个月的拉杆内。 2.考试试卷、演练资料及职业暴漏等的相关资料等单独放置。 3.院感办每季度发放的简报单独放置。 4.所有表格不要变换字体及格式。除手卫生调查表必须手工填写外其余的都可以直接电子版填写，字体全部用4号仿宋。 一 月份院感质量管理工作记录 医院感染知识培训活动记录 （活动记录、培训课件、照片、总结分析） 2.院内感染管理自查表 3.手卫生依从性调查表 4.医院感染管理小组活动记录 月份医院感染知识培训活动记录 时 间 年 月 日 地 点 培训题目 主 讲 人 培训对象 签名 培 训 目 的 主 要 内 容 培训形式 效 果 评 价  各科室自查表的内容 打印后手工填写，每月一次 科手卫生依从性调查表 年 月 日 项目 接触患者前后 接触患者粘膜、破损皮肤 或伤口前后 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后 穿脱隔离衣前后 无菌操作前后 接触患者环境及周围物品 接触患者环境及周围物品 后 次 数 人 员 应用指征 洗手 手速消 正确数 应用指征 洗手 手速消 正确数 应用指征 洗手 手速消 正确数 应用指征 洗手 手速消 正确数 应用指征 洗手 手速消 正确数 应用指征 洗手 手速消 正确数 洗手 手速消 应用指征 洗手 手速消