胆管结石的护理研究分析.ppt

肝内外胆管结石的护理 惠民县人民医院外一科 赵红 肝内外胆管结石 1、胆囊内的结石为胆囊结石 2、左右肝管汇合部以下的结石为肝外胆管结石（肝总管结石和胆总管结石） 3、左右肝管汇合部以上的结石肝内胆管结石 肝外胆管结石 1、继发性结石：主要是胆囊结石排进胆管并停留在但管内的结石 2、原发性结石： 临床表现：A、一般平时无症状或仅有上腹不适 B、结石造成胆管梗阻可有：Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。 治疗-肝外胆管结石以手术治疗为主 1、手术治疗的方法主要有：胆管切开取石、、胆肠吻合术（胆汁内引流术） 2、非手术治疗：应用抗生素、解痉、利胆、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、营养支持、护肝及纠正凝血功能异常。 肝内胆管结石 肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。 临床表现 1、可多年无症状或仅有上腹或胸背部胀痛不适。 2、急性胆管炎症状：寒战高热、腹痛 3、长期梗阻导致肝硬化：黄疸、腹水、门脉高压和上消化道出血、肝功衰竭 治疗-肝内胆管结石主要手术治疗 手术治疗的方法主要有： 1、胆总管切开取石术 2、单场吻合术 3、肝切除术：切除病变部分的肝 心理护理 饮食护理 严密观察病情 术前护理 生活护理 饮食指导 用药管道指导 休息活动 * *