广州中院——广州市医疗纠纷诉讼情况精讲.docVIP

注：本调研报告获2012年度全省法院优秀调研成果优秀奖。 广州市医疗纠纷诉讼情况报告 （2007－2011） 作者单位：广州市中级人民法院 主持人：课题组成员：内容提要：该调研报告分为部分 （2007－2011） 前 言 近年来，医患关系成为社会关注的热点问题。全国范围内因医疗纠纷而发生的恶性事件时有发生，造成恶劣的影响。及时、公正地处理医疗纠纷，不仅关系到医患双方合法权益的维护，而且还关系到和谐医患关系的重建和幸福社会的建设。因此，医疗纠纷的妥善处理，不仅是一个法律问题，也是一个医学问题，更是一个社会问题。 广州市地处沿海发达地区，医疗资源丰富，有数百家医疗机构，其中不少医院在全国、甚至东南亚地区享有盛誉。广州市两级法院审理的医疗纠纷约占全省医疗纠纷的四分之一，案例资源丰富，而且其中不少案件富有典型性、新颖性，如齐二药亮菌甲素注射液产品质量损害赔偿纠纷等案件在全国范围内产生了重大社会影响。因而，广州市两级法院的医疗纠纷诉讼情况具有一定的代表性和前瞻性。 《中华人民共和国侵权责任法》(以下简称侵权责任法)自2010年7月1日实施，为医疗纠纷的处理提供了新的法律依据，也提出了一些新的问题。为了严格贯彻侵权责任法的相关规定，更加公正高效地解决医疗纠纷，我院将医疗纠纷处理问题作为重点调研课题，组成专门课题组进行了深入调研。本调研报告选取了广州两级法院近五年审理的共1262件医疗纠纷案件为研究样本，逐件查阅分析了广州中院近五年审结的359件二审医疗纠纷案件；走访了广州十家大小医院、抽样调查了位于广州的四家三甲医院的医疗纠纷处理情况；向四类调查对象各发放调查问卷100份，分别回收有效问卷98份（法官）、95份（律师）、91份（医生）、86份（患者）；走访了广州律师协会医疗纠纷专业委员会与十二家律师事务所；召开了医疗损害鉴定专题座谈会，邀请医学会、司法鉴定机构、医院代表、律师代表及相关专家学者参与座谈讨论。旨在对近年来广州医疗纠纷诉讼的基本情况进行量化分析，还原医患关系的真实面貌，揭示存在的问题，进而在此基础上提出预防和化解医疗纠纷的对策建议，为政府科学决策、医院防范风险、患者理性维权提供参考指引。 一、广州法院医疗纠纷诉讼基本情况 （一）法院受理医疗纠纷案件数量逐年上升 2007-2011年，广州法院新收一审医疗纠纷案件数分别为117、152、224、204和206件，整体上呈增长趋势，2011年的收案数比2007年增长近一倍。与前一个五年相比（2002-2006年收案分别为137、107、104、108、126件），近五年医疗纠纷一审收案总数上升了86%。（二）医疗纠纷总体发生概率不升反降 医疗纠纷案件在绝对数量上的增长与医疗机构诊疗总量的持续增长密切相关。但相对于持续增长并高位运行的医疗服务工作总量而言，近年来医疗纠纷总体发生率不升反降。根据我们对位于广州的四家三甲医院的抽样调查发现，该四家医院的年诊疗总量一直呈持续增长态势，2007-2011年分别是5526016、6333008、6933742、7633300和8115055人次。五年来发生医疗纠纷的数量则分别为115、181、135、117、101件，医疗纠纷发生的概率分别为十万分之2.1、2.9、1.9、1.5、1.2，整体上呈下降态势。五年来，医疗纠纷平均发生率为十万分之1.9，即十万人次诊疗服务中只有不到两人次产生医疗纠纷。 （三）医疗纠纷案件分布相对集中 从地域分布来看，医疗纠纷案件主要集中在经济较发达、大型医疗机构较多的地区。从全省来看，广州、深圳等地大型医疗机构较多，医疗纠纷案件也多，近五年占全省法院的收案比例分别为23.6%、21.6%。而肇庆、梅州等地大型医疗机构少，医疗纠纷占全省收案比例仅为2.2%、1.6%。在广州，医疗纠纷案件主要分布在越秀（38.3%）、白云（14.6%）、天河（14.2%）和海珠（12.1%）等大型医疗机构集中的区域，上述四区约占全市80%。 医疗纠纷案件所涉医疗机构包括大型三甲医院、村镇卫生医疗机构乃至私人诊所等各种等级的医疗机构；也涉及中医院、妇幼保健院、骨科等专科医院以及整形美容机构、康复机构、计划生育服务机构等各种类型的医疗机构。但以大型综合性三甲医院为被告的案件居多。其主要原因是：三甲医院诊疗服务总量大，承担的诊疗任务相对疑难、复杂，更容易产生风险、发生争议。 （四）医疗纠纷案件中医疗事故认定少，但医方承担赔偿责任的案件数量过半 据统计，广州市医学会近五年完成医疗纠纷鉴定总计803例，经鉴定构成事故88例，占10.96%。经分析广州中院民一庭近五年判决结案的273件二审医疗纠纷，仅有33件经鉴定认定为医疗事故，比例为12.09%；但经二审判决医疗机构承担赔偿责任的案件共有175件，占判决案件的6