2015年内蒙古自区房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作导则.docVIP

??????????????????????????? 编 ????号：??????????? 签发日期：???????? ???? ? ? 建设工程施工许可安全条件 审?? 查?? 书 ? ? ? ? ???????? 工程名称??????????????? ? ????? ???????? 建设单位????????????? ? ??????? ???????? 勘察单位??????? ???? ?????????? ???????? 设计单位??????? ?? ???????????? ???????? 监理单位?????? ? ?????????????? ???????? 施工单位??????? ?????????????? ? ? 内蒙古自治区建筑安全监督总站制? 填? 写? 说? 明 ? 建设单位办理建设工程施工许可安全条件审查时应提供下列资料： 一、施工、监理单位中标通知书（审核原件、复印件留存）； 二、施工单位安全生产许可证（审核原件、复印件留存）； 三、工程概况（工程造价、单位工程数量、面积、结构形式、 层数、总高度等）； 四、建设、施工、监理单位法定代表人对项目负责人签署的授权书； 五、建设工程施工合同（审核原件、复印件留存）； 六、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划（复印件）； 七、施工现场平面布置图及临时设施方案; 八、施工单位项目负责人、专职安全管理人员和特种作业人员证件、证书（审核原件、复印件留存）； 九、专职安全管理人员施工单位委派书（审核原件、复印件留存）； 十、监理人员执业资格证（审核原件、复印件留存）； 十一、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、监督机构各一份。所提供资料统一用A4纸装订成册。 工程相关单位主要管理人员一览表 工程名称 ? 工程造价 ? 工程地址 ? 建筑面积 ? 结构/层数 ? 建设单位 单位名称 ? 法定代表人 ? 联系电话 ? 项目负责人 ? 联系电话 ? 勘察单位 单位名称 ? 资质等级 ? 项目负责人 ? 执业资格 证号 ? 联系电话 ? 设计单位 单位名称 ? 资质等级 ? 项目负责人 ? 执业资格 证号 ? 联系电话 ? 监理单位 单位名称 ? 资质等级 ? 法定代表人 ? 联系电话 ? 项目总监 ? 执业资格 证号 ? 联系电话 ? 专业监理 执业资格 证号 专业监理 执业资格 证号 专业监理 执业资格 证号 ? ? ? ? ? ? 施 工 总 承 包 单 位 单位名称 ? 资质等级 ? 安全生产 许可证号 ? 有效期限 ? 法定代表人 ? 安全考核 合格证号 ? 有效期限 ? 联系电话 ? 企业安全 机构负责人 ? 安全考核 合格证号 ? 有效期限 ? 联系电话 ? 施 工 总 承 包 单 位 项目负责人 ? 安全考核 合格证号 ? 有效期限 ? 资格等级 ? 联系电话 ? 项目安全 负责人 ? 安全考核 合格证号 ? 有效期限 ? 联系电话 ? 专职安全员 ? 安全考核 合格证号 ? 有效期限 ? 联系电话 ? 专职安全员 ? 安全考核 合格证号 ? 有效期限 ? 联系电话 ? 专职安全员 ? 安全考核 合格证号 ? 有效期限 ? 联系电话 ? 专职安全员 ? 安全考核 合格证号 ? 有效期限 ? 联系电话 ? 项目技术 负责人 ? 职称证号 ? 联系电话 ? 施工员 ? 岗位证号 ? 联系电话 ? 机械管理员 ? 是否有公司任命书 ? 联系电话 ? 施 工 专 业 承 包 单 位 单位名称 ? 资质等级 ? 安全生产 许可证号 ? 有效期限 ? 承包项目 ? 法定代表人 ? 安全考核 合格证号 ? 有效期限 ? 联系电话 ? 企业安全 机构负责人 ? 安全考核 合格证号 ? 有效期限 ? 联系电话 ? 项目负责人 ? 安全考核 合格证号 ? 有效期限 ? 资格等级 ? 联系电话 ? 项目安全 负责人 ? 安全考核 合格证号 ? 有效期限 ? 联系电话 ? 项目技术 负责人 ? 职称证号 ? 联系电话 ? 建设单位项目安全生产保证体系 监理单位项目部安全生产保证体系 施工总承包单位项目部安全生产保证体系