RGP培训下精编.ppt

RGP培训课件 亨达利眼镜公司 专业事务部 李艳军 验配技能培训 12.验光 25步视觉功能检查 选用试戴镜片 患者试戴镜片适应15分钟 配适检查（见后） 镜片度数追加矫正 决定镜片规格 处方确定并确认检查。 验配技能培训之戴镜检查重点 1.基弧大小的确定 大原则：宁松勿紧。 先以角膜曲率平均值初次确定试戴片的基弧。 戴镜20分钟后滴荧光素进行染色配适评估。 因RGP是稍稍俏起的，所以在边缘会看到一圈均匀分布的泪液被染色，不少于1MM. 验配技能培训之戴镜检查重点 若中间泪液积存，边缘较窄，则配适较紧。 若周边泪液积存，且边缘泪液较宽，则配适较松。 理想的配适是瞬目后，镜片上移1-2MM继而垂直回落到原位；如移动度小或不动，说明紧；如移动度大或绕动回落，说明松。 紧则加大基弧，松则减小基弧。 验配技能培训之戴镜检查重点 2.中心定位 评估方法同软镜，镜片的几何中心和瞳孔中心重合。镜片配适最理想的中心定位：偏位小于0.5MM。 验配技能培训之戴镜检查重点 3.镜片移动度 垂直下落：瞬目后镜片上移，继而很快垂直下落，回到角膜中心。 移动度为镜片几何中心的移动量，测量方法为观察镜片下缘相对于下方角膜缘的移动量，以1—2MM为理想。 验配技能培训之戴镜检查重点 4.覆盖度 在任何眼位，镜片光学区始终要覆盖瞳孔。 凡用荧光素钠染色评估后的请立即用生理盐水冲洗干净。 验配技能培训之戴镜检查重点 5.矫正视力 戴镜验光—是指配戴试戴片后再进行验光，验光获得的度数为戴镜验光度数。 追加的度数超-4.00以上需换算顶点距度数。 检查视力 验配技能培训之戴镜检查重点 6.自我感觉 戴镜30-60分钟后，询问顾客配戴的舒适情况，异物感还明显否？等 验配技能培训之戴镜检查重点 7.角膜水肿 30分钟后角膜水肿评估 60分钟后角膜水肿评估 90分钟后角膜水肿评估 如水肿太明显、太严重，那么则不适合。 验配技能培训之静态评估 荧光素钠的滴入方法： 使用荧光素钠试纸，使用少量盐水，充分滴下纸条尖端不能看到水滴，病人向下看，同时轻轻接触。 验配技能培训之静态评估 荧光素染色 钴蓝光源或有蓝光的笔灯 黄色滤光片（更好的选择） 验配技能培训之静态评估 通过染色泪液在镜片和角膜之间的淤积，准确评 估镜片和角膜之间的配适关系 验配技能培训之静态评估 理想配适 镜片中心均匀、轻微的泪液淤积 0.2—0.6毫米的边缘宽度 距角膜中等空隙 边缘下方有明亮的染色液 镜片边缘可见泪新月 验配技能培训之静态评估 验配技能培训之静态评估 验配技能培训之静态评估 不可接受的镜片配适 明显的中央接触或明显的中央淤积 过宽的/过窄的边缘 对于明显的角膜散光，避免在水平方向有一过紧边缘和/或过低的空隙 案例图片 验配技能培训之动态评估 配戴者向正前方注视（第一眼位） 使用Burton灯和/或用白光的裂隙灯显微镜 按需要改变配戴者注视方向 验配技能培训之动态评估 1 自然眨眼时的镜片移动度： 每次眨眼时镜片移动吗？ 经常 较少 不 验配技能培训之动态评估 2 眨眼间的镜片位置： 在角巩缘上或上方 超过角巩缘下方 验配技能培训之动态评估 3 瞳孔覆盖：眨眼期间镜片覆盖瞳孔吗？（确认视力的高低和稳定性） 是 否 验配技能培训之动态评估 验配技能培训之动态评估 理想配适 1—2毫米的移动度（平滑和一致的） 位于角膜边缘内（角巩缘） 有良好的瞳孔覆盖 验配技能培训之动态评估 不可接受的镜片配适 眨眼时大多数不移动和/或骑跨角巩缘下方 验配技能培训之动态评估 可接受的镜片配适 轻微陡峭中心配适但移动度良好。 轻微平坦中心配适（轻度接触），但中心稳定性好。 如何改变镜片配适 BOZR 边缘 变平坦 变宽 变陡峭 变窄 BOZR 动态配适 变平坦 更多移动和更多旁中心 变陡峭 更少移动和更好中心 五：角膜散光的配适 存在角膜散光时泪液会积存在强主经线方向，弱主经线方向边缘处泪液的宽度要适中。 如：H=40.00D*180 V=45.00D*90 则C=5.00*180 即：散光轴位在180泪液会积存在上下方向； 散光轴位在90的泪液会积存在左右方向。 RGP对眼内散光矫正效果不好。 六：注意事项 1睑裂大小和眼睑位置：睑裂大小为上下睑中点在睁眼注视前方时的垂