4.糖尿病营养治疗-1要点.ppt

饮食治疗黄金八则 食物交换份 如何制定饮食处方 小提示 饮食治疗的目的 合理控制热能，维持或接近理想体重 减轻胰岛负担，使血糖、血脂、血压接近正常 控制病情，延缓和防止并发症发生 保持良好的营养状态，保证儿童和青少年正常生长发育及成年患者维持正常生活 饮食治疗黄金八则 食物交换份 如何制定饮食处方 小提示 又称为等值食物交换 同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似 不同类食物间所提供的热量相同 份的概念 通常将含90千卡热量的一定重量的食物称作1份 同类食物或含有营养素比例相近的食物可以互换 等值谷薯类交换表 等值蔬菜类交换表 等值水果类交换表 等值肉蛋类食品交换表 等值大豆食品交换表 等值奶类食品交换表 等值油脂类食品交换表 等值硬果类食品交换表 饮食治疗黄金八则 食物交换份 如何制定饮食处方 小提示 饮 食 处 方 热量计算五步骤 步骤1：计算体质指数 步骤2：判断体重是否肥胖或消瘦。 步骤3：计算理想体重 步骤4：判断活动强度。 步骤5：根据体重和活动强度查出每公斤理想体重需要的热量。计算总热量。 案例分析： 举例：某男性糖尿病患者，65岁，退休，身高1.70米，体重65公斤，请计算每日其膳食能量。 该男性为轻度体力劳动者 体质指数(BMI) = 65÷(1.70) 2 =22，属于正常体型。 标准体重：170－105 = 65 kg 故其膳食能量为：65×30 = 2100 kcal 饮食治疗黄金八则 食物交换份 如何制定饮食处方 小提示 饮食治疗黄金八则 食物交换份 如何制定饮食处方 小提示 主 要 内 容 许曼音主编：《享受健康人生：糖尿病细说与图解》p79-80. 刘志民 王文键 主编 《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社 p94. 病情改善后饥饿感会随之减轻 适应几天后饥饿会慢慢减轻 多吃低热量、高容积的食品 少量多餐 用粗杂粮代替精细粮 将口味变清淡，会降低食欲 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办? 许曼音主编：《享受健康人生：糖尿病细说与图解》p78-79. 肥胖患者饮食 饮食要清淡，一日多餐 宜 不宜 油腻，油煎、油炸食品，晚上不宜摄食过多 饮食要清淡，一日多餐 蛋白质要根据病情决定(应首选优质蛋白，控制蛋白摄入量) 提高碳水化合物的摄入量 少盐 忌用含胆固醇高的食物 许曼音主编：《享受健康人生：糖尿病细说与图解》p76-77. 糖尿病肾病饮食 * 糖尿病饮食治疗 糖尿病综合管理的五驾马车 饮 食 疗 法 运 动 疗 法 主 要 内 容 控制每日总能量； 平衡膳食； 限制饱和脂肪、摄入适量优质蛋白质； 适当放宽对主食类食物的限制； 高纤维膳食； 减少食盐摄入； 多饮水，限制饮酒； 坚持少量多餐，定时定量定餐 饮 食 治 疗 的 黄 金 八 则 中国居民平衡膳食宝塔（2007） 油脂类 25克(0.5两) 奶类及奶制品 100克(2两) 豆类及豆制品 50克(1两) ) 禽肉类 50-100克(1-2两) 鱼虾类 50克(0.5-1两) 蛋类 25-50克(0.5-1两 蔬菜类400-500克(8两-1斤) 水果类100-200克(2-4两) 谷类300-500克(6两-1斤) 水果 谷薯类 牛奶 蔬菜 碳水化合物 每克产生 4千卡热量 占总热量的 50%--60% 蛋白质来源 肉类（红肉，白肉） 禽蛋类 奶类 豆类 蛋白质 每克产生 4千卡热量占总热量的15%--20% 坚果类 脂肪来源 肉类（红肉，白肉） 油类（动物油、植物油） 牛奶 坚果类 脂肪 每克产生 9千卡热量占总热量的20%--30% 维生素矿物质水  多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释 酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal, 且不含其它养素，并给肝脏带来了负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒 多 饮 水，限 制 饮 酒 1.如果患者饮酒，男士可以饮2份，女士1份 1份酒＝340克啤酒＝140克红酒＝42克白酒 2.饮酒前应进食少量食物防止发生低血糖 主 要 内 容 食 物 交 换 份 同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、 碳水化合物和热量相似 提供热量90kcal，碳水化合物20g，蛋白质2g 小贴士 1.粗细搭配 2.粗粮不细做 3.原则上不吃糯米制品 4.急火煮,