高血压病健康教育精讲.doc

高血压病健康教育 一 、高血压发病危险因素 1．? 高钠、低钾膳食 人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明，膳食钠 盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。北京同仁医院心血管疾病诊疗中心王日 高钠低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。 2.? 超重和肥胖 身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就 越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。随着我国社会经济发展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加。在城市中年人群中，超重者的比例已达到25%-30%。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。 3.? 饮酒 过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。在我国饮酒的人数众多，部分男性高血压患者有长期饮酒嗜好和饮烈度酒的习惯，应重视长期过量饮酒对血压和高血压发生的影响。饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。 4.? 精神紧张 长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精 神紧张工作的人群高血压发病率增加。 5.?其它危险因素 高血压发病的其它危险因素包括缺乏体力活动、遗传因素、环境因素、心里社会因素等等 。 二、高血压患者饮食注意事项 1、 食盐的限制：??世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量以＜6 g为宜。因此，含盐份高的食物应尽量避免如：? 1.调味品—食盐、酱油、味精、黑醋、蕃茄酱等。?2.盐腌制品—咸肉、咸菜、泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味等。?3.腊味—香肠、火腿、腊肉等。?4.罐头—蔬菜罐、肉罐等，都添加盐制剂。5.其他—方便面、咸面包等。北京博爱医院心内科雒生杰 2、 一餐之进食量宜少，一天之总热量应限制。?每餐求七分饱即可，一天之三餐饮食量，应求平均为宜。 或少量多餐亦可。热量之摄取量，应以维持标准体重为准，不宜过量。? 3 、 油脂［尤其是动物性脂肪］之限制。?肉类尽量用瘦肉部份，肥肉、猪蹄、鸡皮、鸭皮等含胆固醇很高，热量高，造成动脉硬化。 避免麻花、油煎饼或油酥等油炸食物。 烹调宜采用植物油，避免动物油。?4、 摄取均衡的饮食。?如蔬菜、水果、油脂类［植物油］、五谷类、鱼肉［瘦］、蛋、奶、豆类。? 5、 避免摄取过多的糖类及淀粉预防肥胖。如砂糖、糖果、馒头、面包、蕃薯、芋头、玉米等。? 6、 多摄取含高纤维的食物以防便秘。?如新鲜水果、蔬菜、含乳酸菌的食物。? 7、 避免摄取高胆固醇食物。?俗称头蹄下水的内脏类［脑、心、肝、 肠］、卵黄类［蛋黄、鱼籽］、海产类［牡蛎、龙虾］。? 8、经常食用降低血脂的食物? 如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛豆、黄豆、红小豆、淡菜、核桃仁、大葱、扇贝、对虾、甲鱼、豌豆、花 生仁、木耳、洋葱、海带、紫菜、蚕豆等。研究表明，这些食物能降低血脂，改善血管功能。 9、 多吃鱼、大豆及其制品? 鱼类蛋白可使高血压和脑卒中的发生率降低，鱼类油脂所含的多不饱和脂肪酸具有降低胆固醇，改善血液凝固机制和血小板功能的作用，可预防血栓的形成。最近研究还发现，鱼体内（