手足口病防控答题.ppt

手 足 口 病疫情概况 及 防 控 措 施 疫情概况 基本情况：2014年1月1日-6月15日，我市手足口病累计共报告发病12340例，重症31例（枣阳11例，南漳8例，襄州和谷城各3例，宜城和老河口各2例，襄城和高新各1例），其中死亡4例（枣阳、宜城、南漳和谷城各1例）。比去年同期发病数（5456例）上升了113.82%。 周分布 2014年第1周至24周襄阳市手足口病周报告发病情况：第1-6周均有不同程度的下降；第7周与去年同期持平；第8-18周，发病数一直持续上升，其中18周报告发病最多为1403例、其次为17周报告1358例、16周报告1103例，第6周报告发病最少为33例；第19-24周报告发病数呈逐渐下降趋势，但是报告发病数与去年同期相比仍然有较大幅度上升，发病率一直处于高位。 手足口病十六字预防方针 一、村级巡诊 二、乡镇留观 三、定点救治 四、市级重症 一、村级巡诊 村级工作是落实手足口病防控最基础、最关键的工作 在村委会或社区居委会的组织领导下，对辖区3岁以下儿童（包括暂住儿童）进行详细摸底造册，每天开展巡查。采用一问（是否身体不舒服）、二看（手足口臀是否出疹，精神状况）、三摸（额头是否发热）、四量（发热儿童量体温）、五消毒（配备“84”消毒液，有异常时，检查一人，体温计和手消毒一次）的方式。 对每个儿童家庭宣传手足口病防控知识，发现发热和（或）出疹患儿，及时转送到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及以上医疗机构就诊。 一、村级巡诊 4. 镇、村（居委会）干部负责包片排查和跟踪0～3 岁儿童。发现异常情况要专人护送到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及以上医疗机构就诊。要与每个观察对象的监护人保持电话联系。 5. 村医或社区卫生服务站医务人员主导排查、追踪工作，并对参与排查、追踪工作的村（居委会）干部进行技术指导。医生负责收集、汇总排查结果，每日及时向乡镇卫生院（社区卫生服务中心）上报巡查结果。 6. 村卫生室（社区卫生服务站）和个体诊所接诊发热或皮疹患儿后，应立即转往乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。任何村卫生室（社区卫生服务站）和个体诊所不得对3 岁以下发热或皮疹患儿进行治疗就诊。 二、乡镇留观 乡镇卫生院（社区卫生服务中心及其他综合医疗机构）要建立发热疱疹诊室、留观室，落实预检分诊，切实将发热、疱疹患儿分诊到发热疱疹门诊。 乡镇卫生院（社区卫生服务中心及其他综合医疗机构）必须开展手足口病实验室快检工作，包括EV71和COXA16的金标检测法，有条件的单位鼓励开展ELISA检测，对6岁以下发热、疱疹儿童进行快检。 乡镇卫生院（社区卫生服务中心及其他综合医疗机构）接诊医生对发热或手、足、口有疱疹的患儿，进行实验室快检，实验室结果阳性的必须明确诊断手足口病，并按规定进行报告和处理。 二、乡镇留观 实验室检查结果阴性，临床症状较轻的患儿接诊医生根据情况可建议居家隔离治疗；结果阳性有临床表现的未达到重症标准的可在乡镇卫生院（社区卫生服务中心及其他综合医疗机构）留观治疗。 在乡镇卫生院（社区卫生服务中心及其他综合医疗机构）留观的患儿若发现病情加重或重症倾向时，留观医疗机构应及时与重症救治医疗机构实行无缝对接，并及时用专车将患儿转诊到市区重症救治医疗机构。 乡镇卫生院（社区卫生服务中心及其他综合医疗机构）指导社区卫生服务站及村级医疗机构对居家的患儿进行追踪随访、密切接触者的管理，形成文字记录。 三、定点救治 定点救治的医疗机构实验室要开展ELISA检测工作。 要加强院感控制工作，按照实验室结果病毒分型设立不同的病区，避免院内交叉感染。 要加强院内住院病人的管理，上级医师每周对住院病人大查房或医生每日对住院病人查房时对患儿病情进行评估，做到早期重症的识别。 医生对患儿病情进行评估达到重症的标准后，由定点救治医疗机构及时派专车将重症患儿转至重症救治医疗机构。 四、市级重症 转诊到重症救治医院的患儿，临床医生按照重症诊断标准明确诊断重症分期，并将重症患儿病历、病程记录、会诊记录等相关资料及时报告医务科及疫情管理员，由疫情管理员在中国疾病预防信息系统里进行上报，注明重症分期，并将重症资料发送到xfcdc01@126.com邮箱 重症救治医疗机构住院的手足口病（Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期重症病例）重症患儿，市CDC将在第一时间开展流行病学调查和采样工作，及时撰写流调报告，在中国疾病预防信息系统里订正实验室结果，并将实验室结果、流调报告、手足口病重症（死亡）个案调查表、临床资料等相关资料反馈至患儿所在辖区CDC，由重症患儿所在县（市、区）CDC进一步完善进展报告、结案报告。 四、市级重症 医疗机构住院的重症手足口病例（Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期重症病例），需要市CDC实验室检验结果的，市CDC将提供手足口病采样器材，由医